癱瘓昏迷病人生活不能完全自理，常年臥床不起，對個人和家庭都是沉重的打擊。加之病程較其他疾病要長的多，我國癱瘓昏迷病人逐年增多。鄭州大學(xué)一附院神經(jīng)外科為破解這一難題，提出一套最優(yōu)化診治方案，不出家門即可獲多學(xué)科專家優(yōu)化診治。

　　“多學(xué)科專家聯(lián)合會診”有望破解癱瘓昏迷病人診療難題

　　癱瘓和昏迷是由腦卒中、外傷、心腦血管病、高血壓、糖尿病和衰老退化等多種疾病導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙。癱瘓昏迷在不同疾病和不同時期有著不同程度的表現(xiàn)。腦卒中有約300～500多萬病人，且每年新發(fā)病人200萬；腦和脊髓外傷后有約100多萬癱瘓病人，心腦血管疾病、糖尿病和衰老退化等疾病亦有100萬以上的病人合并有神經(jīng)系統(tǒng)病變等，其他疾病尚不在統(tǒng)計之列，可見此類病人數(shù)量的龐大。

　　診斷復(fù)雜多樣、治療效果不佳是國內(nèi)外共同面臨的難題，家庭和社會負(fù)擔(dān)巨大。多學(xué)科專家聯(lián)合會診，對每一例病人根據(jù)其具體存在的問題，針對性地確定出最優(yōu)化方案，對破解這一難題，有望起到巨大的作用。

　　“最優(yōu)化診治方案”成目前最迫切醫(yī)療服務(wù)援助

　　目前存在的問題或病人的長期需求是：此類病人具有與其他大多數(shù)疾病完全不同的特點：治療周期長，效果緩慢或不明顯，有時候反復(fù)發(fā)作，或需要終身醫(yī)療援助，但又不適宜頻繁搬動和轉(zhuǎn)運。如果長期住院則會給醫(yī)院和家庭帶來一些列問題。另外一方面，國家政策建議2017年后許多病看病不出縣。

　　如果能夠組建一個高效率的多學(xué)科多專業(yè)的專家團(tuán)隊，針對不便轉(zhuǎn)運或搬動的病人，提出一套最優(yōu)化診治方案，那么對解決上述矛盾問題可以發(fā)揮重要作用。

　　多種疾病導(dǎo)致的癱瘓昏迷病人，是目前最迫切需要得到上述的醫(yī)療服務(wù)援助。恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)住院、恰當(dāng)時機(jī)到社區(qū)醫(yī)院，恰當(dāng)時機(jī)在家庭延續(xù)全套的診治方案。

　　鄭大一附院神經(jīng)外科網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程醫(yī)患互動平臺為患者提供終身免費咨詢服務(wù)

　　近幾年，鄭州大學(xué)一附院神經(jīng)外科劉獻(xiàn)志、宋來君和楊波等教授，組建了神經(jīng)內(nèi)外科、重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)科、CT和磁共振影像科、神經(jīng)電生理等10余個專業(yè)的多學(xué)科專家團(tuán)隊，與其集團(tuán)醫(yī)院即鄭州市16醫(yī)院，聯(lián)合探索出了一套對癱瘓昏迷具有特殊治療效果的“TTT”方案，即選擇恰當(dāng)?shù)臅r間，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)妮d體和給予恰當(dāng)?shù)臄?shù)量，給患者一個最優(yōu)化的診斷和治療方案。并共建了專門用于癱瘓昏迷的網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程醫(yī)患互動平臺系統(tǒng)，發(fā)揮了顯著作用。

　　目前收治的多批次省內(nèi)外腦外傷、腦卒中和脊髓外傷的病人中，病程2～30年就有很多，他們曾奔波多地但救治效果不理想。經(jīng)“TTT方案”特殊治療，一位腦卒中病人，治療2周后奇跡般的自己用筷子吃花生；1個半月后原來癱瘓的上下肢，都可以握方向盤開車了；一位腦外傷12年的病人治療2月后可以自己拿東西、吃飯、喝水；還有脊髓損傷后不能直立行走的病人治療后竟能夠長距離快速行走了；脊髓損傷8年，手不能伸開和持物的病人，治療后也能夠伸開和拿物品；脊髓損傷30年不能平穩(wěn)行走的病人治療后可以到處串門了。還有許多的康復(fù)案例，患者治療后都能夠自理，生活有了質(zhì)的提高。

　　癱瘓昏迷病人是最需要這種遠(yuǎn)程互動平臺來滿足原地就醫(yī)和多方會診的需求。在這個平臺上，聚集有國內(nèi)外十多個不同專業(yè)的專家與病人互動，對每一個病人進(jìn)行聯(lián)合會診，確定不同時期的動態(tài)最佳方案。根據(jù)病情的變化，進(jìn)行復(fù)查和對比。

　　這是一個長期的過程，甚至需要終生跟蹤，確保此類病人不再復(fù)發(fā)或退化。所以，在日前召開的河南省神經(jīng)修復(fù)年會上，全省各地的10余個學(xué)科的專家共商計劃，擬定出為此類病人提供終身的公益性免費醫(yī)療援助服務(wù)方案。按照此模式，將對癱瘓昏迷病人提供的早、中、后，動態(tài)和終身公益性多學(xué)科聯(lián)合會診服務(wù)，這在國內(nèi)尚屬首創(chuàng)。