最近鄭大一附院尿動力診斷治療中心治療了一個14歲女孩,單某某,從小尿床,上初中后仍每周尿床3-4次,晚上睡覺離不開尿不濕,思想壓力大嚴重影響學習成績。6歲的賈某,自幼尿床,出生后開始使用尿不濕至今,每周尿床5-6次。學齡兒童尿床,極大的影響了孩子們的心理健康。
學齡兒童“尿床”也就是遺尿癥,是兒童時期的第三大創傷事件,僅次于父母離婚和吵架,困擾不少家庭。為了幫助學齡尿床患兒早日脫離尿床痛苦,鄭州大學第一附屬醫院尿動力中心擬于2017年12月30日—31日,專門對6-14歲遺尿癥兒童開展義診活動。義診期間,所有尿床兒童免除掛號費、免費測定尿流率和殘余尿量評估排尿功能,如果治療需要則免費提供電子稱、量杯、警鈴等。
遺尿癥嚴重影響兒童心理健康,家長千萬不可輕視
據了解,遺尿癥在兒童和青少年中常見。嚴重者每天晚上都尿床甚至一晚上尿床2次以上。有調查顯示6歲兒童中尿床的發生率大約10-15%。尿床不僅會增加家庭負擔,使家長頻繁換洗床單、衣物;更重要的是可能會影響兒童心理健康。研究顯示,夜間尿床可以使兒童產生自卑、焦慮、注意力不集中、脾氣暴躁等。
河南省鄭州市進行的兒童尿床的相關調查發現,隨著使用尿不濕的兒童越來越多,尿床的發生率較之前有所增加。早期排尿訓練預防尿床和早期治療尿床逐漸引起了大家的關注。
遺尿癥安全治療方法有兩種 副作用小可放心就診
國際尿控學會(ICS)定義和國際小兒尿控協會(ICCS)推薦6歲以上學齡兒童使用的一線治療方法有以下兩種,治療同時需要需要調整生活習慣或接受生活指導如睡前兩小時限水。
1。警鈴療法,即通過連接警鈴的感受器,晚上睡眠時,放置于尿墊或接近孩子會陰部的地方,孩子一旦發生尿床即可觸發警鈴報警,喚醒患兒在清醒狀態下排尿;作用相當于晚上父母喚醒孩子。 該療法通過3-6個月時間治療,促進膀胱-大腦反射形成,從而達到患兒膀胱充盈時覺醒并起床排尿的效果。警鈴治療尿床起效緩慢但是復發率低。
2。藥物治療。醋酸去氨加壓素常用;主要用于治療夜間尿量增多的孩子。本藥治療尿床起效迅速,療效確切,但是停藥后復發率高。通常連續不尿床14天后才可以逐漸減藥以降低復發率。兒童服用去氨加壓素通常從0.2mg每晚開始,使用兩周效果不佳可以增加至0.4mg每晚。醋酸去氨加壓素是我國醫保用藥。
我國制定的治療尿床的指南也推薦上述兩種方案作為一線治療方案。這些方案基本上對孩子安全,副作用較小。患兒在何種情形下如何選擇兩種方案,如何根據患兒病情選擇治療方案,從而做到精準治療仍待研究,需要醫生指導選擇。
鄭大一附院長期治療各種排尿異常 大型義診活動即將開啟
鄭州大學第一附屬醫院尿動力中心長期從事各種排尿異常的診治工作,治療了很多各種復雜尿床的患兒。
14歲的單某某到鄭大一附院就診后,使用醋酸去氨加壓素治療效果較好,逐漸脫離了尿不濕。現在已經藥物治療2個月,藥物開始逐漸減量。同時就診6歲的賈某,鄭大一附院專家,給予警鈴治療2個月,現在每周尿床約1-2次,還在繼續使用警鈴進行鞏固。
這兩個案例告訴我們孩子尿床需要盡早治療,治療首先需要尋找病因,然后根據病因進行治療。尿床病因復雜,其病因主要包括以下三個方面①夜間睡眠覺醒困難;②夜間多尿;③膀胱尿道功能異常。尋找病因并根據病因進行個體化治療才能提高治療效果。
對于尿床兒童,家長切不可打罵,及時正規治療才是正確的選擇。根據國際及國內指南推薦,治療尿床首選需要各種治療前評估和檢查。評估包括記錄排尿日記包括夜尿量,檢查包括尿流率和殘余尿測定等。排尿日記是判斷尿床病因的重要工具,可以提供兒童膀胱容量、夜間尿量及有無膀胱過度活動等信息。這些評估和檢查均為無創評估和檢查,對孩子沒有任何損害。根據評估和檢查結果進行個體化治療才能取得滿意治療效果。
為了幫助學齡尿床患兒早日脫離尿床痛苦,鄭州大學第一附屬醫院尿動力中心將專門對6-14歲遺尿癥兒童開展義診活動。
義診時間:2017年12月30日(星期六)—31日(星期日),上午9:00-11:30 下午3:00-5:00。
義診地點:鄭州大學第一附屬醫院門診樓六樓(尿動力診斷和治療中心)。
義診專家:文建國教授,張建江教授、王慶偉教授、王焱主治醫生、張艷主治醫師和賈亮花醫師、張瑞莉生物反饋治療師等。
該義診實行預約制,按照每天義診30名,2天共義診60名兒童進行預約。請患兒家長盡快開始預約,約滿為止。聯系電話:翟醫生15093120212,徐醫生18837101646。