李小斌家人25日來到勐海縣中醫醫院協商相關事宜。記者何惠子/攝李小斌家人25日來到勐海縣中醫醫院協商相關事宜。記者何惠子/攝

 記者 何惠子 實習生 劉瑞

 8月25日,李小斌站在云南省西雙版納州勐海縣中醫醫院門口。這是他雙腎丟失的第168天。這也是168天里,他第一次來到這里。3月10 日,一場車禍后,他被送至此地手術。3月20日,已經轉院至西雙版納州人民醫院的李小斌才得知,他已經丟失了雙腎。他還不到25歲。

  針對他的兩次醫學鑒定結果截然不同:在西雙版納州醫學會醫療事故技術鑒定書里,醫方承擔次要責任;在云南省醫學會醫療事故技術鑒定書里,醫方承擔主要責任。

  病人手術后

  10天方知雙腎沒了

  李小斌是曲靖羅平人。3年前,他和勐海縣布朗山鄉勐昂村的布朗姑娘玉嫩丙相戀,辦了養豬場和酒廠。今年3月10日,他駕三輪摩托車從離家23公里的紅旗村往回走,路過一個三岔口,突然方向盤和剎車失靈,沖下了路邊陡坡。

  下午3點半,他被送到勐海縣中醫院。相關診斷報告單關于腎臟的描述是“右腎體積增大,形態失常,右腎實質回聲不均勻,結構不清,腎包膜下可 見16×2.5cm的不均質回聲。左腎未見明顯異常回聲”,以及“右腎腫大,包膜不清,見高低混雜密度影,右腎邊界不清,多考慮腎挫裂傷”。

  術前診斷顯示,李小斌“右腎嚴重挫裂傷并伴巨大血腫,膀胱積血,L2、L3、L4椎體左側橫突骨折,全身多處皮膚軟組織挫裂傷,急性失血性休克”,須擬施以“右腎探查止血術,雙下肢探查清創縫合術”。

  李小斌于下午5點40分被推進手術室,晚上10點半才被推出。玉嫩丙記得,5個小時期間,主治醫生羅云出手術室3次,稱“患者病危”,但玉嫩丙沒有哪次說要切除右腎。

  3月11日下午4點,在家人的強行要求下,李小斌轉院至西雙版納州醫院。他很奇怪,醫生總問他:“你有沒有小便?”他同樣很奇怪,他一直沒有小便。他全身都鼓了起來,最重的時候83公斤,而他平時才60公斤。

  直到3月20日,醫生無意中說到“聯系腎源”,追問之下,這一家人才知道:李小斌雙腎都沒了。

  5月6日,李小斌家人來到西雙版納州衛生局衛生監督所,州醫學會受理組織關于李小斌雙腎缺失的醫學事故技術鑒定會。5月23日,李小斌和勐海縣中醫醫院同時收到鑒定報告,結論為:屬二級甲等醫療事故,醫方承擔次要責任。

  李小斌一家不能接受這一結論,于6月2日提出再次鑒定申請。7月25日,云南省醫學會組織第二次鑒定會。8月16日,李小斌一家收到報告結論:李小斌病例屬于二級甲等醫療事故,勐海縣中醫醫院承擔主要責任。

  勐海縣中醫院稱

  將積極配合尋找腎源

  對于第二次鑒定結果,全程參與處理此次醫療糾紛的勐海縣中醫醫院醫務科黃秀英稱:“很意外。”

  但院方表示,接受鑒定結果,并承擔責任。在此前兩次醫療事故技術鑒定過程中,院方積極配合患者家屬,在此前5個多月里,支付李小斌血液透析相關費用30萬元。

  勐海縣中醫醫院此后將繼續配合李小斌積極尋找腎源。他們建議李小斌暫時入住云南省甘美醫院(這是云南省僅有的2家具備腎移植手術資質的醫 院,另一家醫院為昆明醫科大學附屬第一醫院),等待合適腎源。李小斌在此過程中產生的所有費用,以及此后腎源配型、腎移植手術和觀察期間的醫療費用,由勐 海縣中醫院承擔。

  但李小斌家屬另有打算。他們要在北京、上海、長沙等腎移植技術相對先進的多個城市的多家醫院進行腎源配型和排隊,提高腎源配型的速度和成功率。

  8月26日上午,經勐海縣司法局調解,勐海縣中醫院將為李小斌事先墊付8萬元費用,前往北京、上海、長沙進行腎源配型和排隊,李小斌及其家屬兩人前往三地進行腎源配型過程中所需血液透析和藥物治療費用,以及交通費和食宿費,勐海縣中醫醫院也將予以解決。