除了收費，最大的隱患還是安全。正規120急救車上均裝備有先進的GPS衛星定位系統，車載電話，及急救箱、氧氣袋、氧氣瓶、簡易呼吸器、便攜式吸引器、骨折固定器材、軟擔架、普通型擔架、血糖儀、心電圖機、氣管插管包等。部分搶救型救護車上還特別裝備了心電監護除顫儀、電動吸引器、氣動力型呼吸機等完備的醫療急救設備，配備這樣一套完整的設備，大概需要上百萬元左右。而且，救護車上還有專業的救護人員，可以處置緊急的救助需求。
然而，這些軟硬件，對于一輛山寨120來說，都是不可能實現的，而這也直接導致安全隱患的存在。
但另一個現實是，非緊急病人對救護車的大量需求與現有急救車輛的不足，產生了沖突。
根據衛生部的《醫療機構基本標準(試行)》規定：城市每5萬人配1輛救護車。然而，杭城目前僅有65輛救護車，和實際的需求仍有一段差距。
總數不足的情況下，120救護車優先保障的是院前急救，實現最快派車。這樣一來，類似張先生需要的轉運病人等需求，不得不進行排隊。“跨區域轉送病人，從某種意義上說，并非120救護車的業務范圍，我們首要保障的是急救，所以我們會在保證醫療急救資源的情況下，再考慮進行派車。否則，急救的任務就會受到影響。”杭州120急救中心的相關負責人介紹說。
交警執法：非法改裝
運管執法：非法營運
“山寨120”產生的隱患可想而知，只是目前的治理措施卻顯得力不從心。
錢報記者調查發現，目前對山寨120處罰的依據主要來自兩個部門——交警執法：非法改裝；運管執法：非法營運。
如果車輛確實是用來運輸病人，又沒有營運證，運管部門是可以對它進行查處的，因為個人隨便把私車改裝成救護車，或者利用一些醫療機構淘汰下來的救護車，從事經營性活動，這屬于非法營運。
與此同時，“山寨120”都會對車輛內部進行改裝，加裝一些急救設施，對此，交警部門查實，可以非法改裝進行處置。
