來源：映象網(wǎng)-東方今報
【擠水分】
破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制
真正實(shí)現(xiàn)“陽光采購”
虛高的藥價一直是患者心里的痛。雖然國家發(fā)改委近年來對藥品進(jìn)行了大大小小30多次降價。但給老百姓的感覺并不好，為什么政府一直喊著“降價”，看病時卻用不到便宜藥或者便宜藥消失了呢？
針對藥價虛高現(xiàn)象，《任務(wù)》明確要破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。所有縣級公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，降低虛高藥價。對公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道；對醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。
除此之外，為了避免藥品耗材的采購腐敗，《任務(wù)》規(guī)定，高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺進(jìn)行陽光采購，在網(wǎng)上公開交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。部分藥品建立價格談判機(jī)制，通過談判降低部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品價格。
“陽光采購、網(wǎng)上公開交易是好事。但政府對藥品價格方面還是少管更好，反而應(yīng)該把精力放在質(zhì)量監(jiān)管上面。”有業(yè)內(nèi)人士表示，目前我省的藥品采購模式就是“統(tǒng)一采購”，是將多個藥品供應(yīng)商變?yōu)樽h價，由分散變?yōu)榧小＿@種原本想切斷藥品腐敗的措施，不僅沒有降低藥價，反而使得一個藥品要進(jìn)入醫(yī)院，在原本的“公關(guān)利益鏈”上又多了一條，要對中標(biāo)的藥品采購平臺負(fù)責(zé)人公關(guān)。
2015年的醫(yī)改藥品重拳，能否打破這些腐敗，實(shí)現(xiàn)真正的“陽光采購，公開交易”，大家拭目以待。
【看目標(biāo)】
90%病人不出縣(市)
均衡醫(yī)療資源是關(guān)鍵
公立醫(yī)院改革從2010年就開始了，全國選出了16個城市作為試點(diǎn)。其中，洛陽作為國家試點(diǎn)，漯河、濮陽作為我省試點(diǎn)。
截至目前，全省的縣級公立醫(yī)院已全面實(shí)行公立醫(yī)院改革，取消醫(yī)院的藥品加成，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，全面實(shí)行人員聘用制。
“目前改革的僅僅是基層醫(yī)院，什么時候三甲醫(yī)院也真正這樣改就好了。”河南省某三甲醫(yī)院外科主任表示，提高藥事服務(wù)費(fèi)，也是對醫(yī)務(wù)人員知識與技術(shù)的尊重與承認(rèn)。
《任務(wù)》指出，以縣級公立醫(yī)院綜合改革為重中之重，努力實(shí)現(xiàn)90%的病人不出縣(市)的目標(biāo)。進(jìn)一步深入推進(jìn)洛陽、焦作、濮陽等城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。
很多老百姓認(rèn)為，90%的病人不出縣(市)的前提是，在基層就有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療人才。而規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診制度，均衡的醫(yī)療資源是關(guān)鍵。這些配套措施真正落實(shí)，目標(biāo)才會輕松實(shí)現(xiàn)。
