來源:映象網-東方今報

  【看點二】

  打破醫?!岸鄠€婆家” 今年醫保有望“六統一”

  提起醫保,相信很多人都理不清楚。

  有的屬于新農合,有的是城鎮居民醫保,有的則屬于城鎮職工醫保。談及報銷比例與繳費比例,又各有不同。

  在頂層設計上也有衛計委與社保部門不同的“婆家”,對于一個醫保多個“婆家”的凌亂現狀,不光老百姓理不清楚,就連管理部門也很頭疼。

  東方今報記者獲悉,《工作任務》指出,以后這種情況將逐漸明朗?!豆ぷ魅蝿铡穼Α罢铣青l醫保”列出了明確的時間表,要求推進整合城鄉居民醫保制度,2016年6月底前完成統籌城鄉居民醫保制度整合工作的總體部署,年內出臺具體實施方案。

  《工作任務》還提出,2016年年內,我省有望出臺城鄉居民醫保制度整合實施方案并組織實施,進而實現城鄉居民醫?!傲y一”。所謂“六統一”是指:一要統一覆蓋范圍,城鄉居民醫保制度覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民;二要統一籌資政策,堅持多渠道籌資,合理確定城鄉統一的籌資標準;三要統一保障待遇,逐步統一保障范圍和支付標準,政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右,逐步提高門診保障水平;四要統一醫保目錄;五要統一定點管理;六要統一基金管理。

  【看點三】

  分級診療將在16個城市試點

  去大醫院看病,最頭疼的就是到處擁擠看病難。

  這種情況科學嗎?其實在很多水平較高的市級綜合醫院,卻存在門前冷清的尷尬現狀。還有很多常見病,完全可以在成熟的基層醫療機構解決,并且報銷比例高。如何科學分流患者,給大家創造一個更為科學的就診環境?分級診療是關鍵。

  《工作任務》對分級診療做了明確規定。

  首先是范圍很廣,包括16個試點城市。

  它們分別是鄭州、洛陽、焦作、三門峽、鶴壁、漯河等6個省轄市以及鞏義、蘭考、安陽、息縣、鄲城、中牟、宜陽、郟縣、睢縣、泌陽等10個試點縣(市),將率先開展分級診療。

  同時,對于一些常見病,例如高血壓、糖尿病等規范診療和管理率要達30%以上;2016年年底,城市居民以家庭為單位簽約服務覆蓋率要達30%以上,農村居民以家庭為單位簽約服務覆蓋率要達70%以上?!豆ぷ魅蝿铡访鞔_,簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人負擔。