四、肥胖的有效治療措施
肥胖兒的治療是一個綜合過程,它要求從運動、飲食、心理等多方面著手,避免藥物減肥。要想預防肥胖癥的發生,首先必須讓家長和兒童了解肥胖對人體有那些害處,減肥有那些益處,同時,要讓家長和孩子知道,肥胖治療是長期、艱苦的,不能半途而廢,必須有足夠的精神準備,并為孩子建立一份切實可行的健康處方,主要包括以下三個方面:
1、膳食調整
我們曾對幼兒園的肥胖兒進行飲食情況的調查,發現存在普遍的問題:晚餐豐盛、進餐速度偏快、進食豆制品少、喝飲料較多、蔬菜吃得少,葷菜吃得多,其實這是一種對人體健康極為不利的飲食習慣。
兒童正處在生長發育的關鍵時期,為了保證兒童正常發育的需要,足夠的營養是非常重要的,其原則是保證蛋白質(低熱能)的攝入,減少熱能的攝入和提高膳食質量,不盲目節食。教會孩子懂得吃什么,怎樣吃才是科學的、合理的。平時應多吃些新鮮蔬果、粗糧、豆制品等;避免大吃大喝,高脂快餐、軟飲料、甜食、冷飲、巧克力等。
2、合理運動
應選擇安全,有趣味性,價格便宜,便于長期堅持,能有效減少脂肪的運動。要讓孩子知道如
果每天堅持半小時的激烈運動,而其他的時候一有空就坐著,那是毫無意義的。最佳的運動方案應該是除了在戶外活動時完成高密度、低強度的運動量外,還要強調每天應有一定時間的體力活動(大約累計1小時)和減少久坐的時間(不應有每次超過1小時)。比如,來回幼兒園途中以步代車;上下樓梯自己爬,不要坐電梯;在家里對孩子不要過分保護與溺愛,要鼓勵他們做些簡單的家務:掃地、鋪床、洗碗、擦桌子等。
3、培養良好的行為習慣
矯正不良的飲食行為,改變不合理的進餐習慣,避免晚餐吃得過晚、過飽;改變餐間吃零食和吃夜宵的習慣;改變狼吞虎咽的習慣。在幼兒園里我們教會中、大班幼兒記好進餐日記,以達到控制進餐速度的目的,培養細嚼慢咽的良好習慣;記好運動日記,使每個肥胖幼兒都能動起來,自覺完成每天的運動量。充分調動了孩子的主動性、能動性,效果還真得不錯。
要定期為孩子稱體重,及時掌握體重的動態變化。兒童減肥不宜減食減重,而是強調控制增重速度在正常生理范圍內,根據一般規律,身高每長1厘米會自然增加近1公斤體重,所以兒童的減肥特點之一是不強調降體重,注意兩者關系。
關心兒童的健康成長是我們義不容辭的責任,也是每個家長的心愿,愿我們共同攜手,重視兒童生理、心理發育,堅持“兩不減”,相信我們的“小胖墩”一定會變得越來越健康、越來越結實。
五、寶寶減肥失敗的原因
1、自身因素:寶寶減肥,往往是家長或醫生擔心而要求他們減肥,并不是他們自愿的。5歲以下的寶寶自身不能認識到減肥的重要性,自己不夠重視,所以容易失敗。
2、臨床因素:臨床或營養醫生給出的建議理論上是合理的,但不符實際,這些處方并不能有效地幫助患兒持續減肥。讓小兒改變不良的生活習慣才是根本。
3、環境/社會因素:兒童肥胖已經是一種心理負擔。有研究發現,標準體重的兒童顯得快樂些,有較多的朋友,更聰明和漂亮,也比肥胖兒童更合群。
(1)患兒要有堅定不移的決心;
(2)醫生要清晰地了解患兒的不良生活及飲食習慣并著力尋求有效的、有針對性的方法;
(3)社會與家庭支持及心理輔導。
在先決條件都具備后再制定計劃并予以實施才有成功的可能。否則,只有封閉式的“集體減肥”才能達到效果(有效監控)。
六、預防兒童肥胖的3個關鍵期
胎兒期——預防胎兒過重
胎兒期要預防新生兒出生體重過重。孕婦在妊娠期需增加營養,但并不是營養攝入越多越好。如果孕婦體重增加過快,常會導致胎兒出生體重過重,使今后發生肥胖的概率大大增加。因此,要預防胎兒體重過重,孕婦首先要定期檢測體重增長是否符合正常妊娠的生理規律。正常孕婦前3個月增加1.5~3千克,以后每周增加400克,至足月時體重比未妊娠時增加12.5千克。其次,孕婦要根據體重增加情況調整熱量攝入量。第三,孕婦還要保證適當的活動量,如散步、輕體力活動等。
胎兒期——預防胎兒過重
胎兒期要預防新生兒出生體重過重。孕婦在妊娠期需增加營養,但并不是營養攝入越多越好。如果孕婦體重增加過快,常會導致胎兒出生體重過重,使今后發生肥胖的概率大大增加。因此,要預防胎兒體重過重,孕婦首先要定期檢測體重增長是否符合正常妊娠的生理規律。正常孕婦前3個月增加1.5~3千克,以后每周增加400克,至足月時體重比未妊娠時增加12.5千克。其次,孕婦要根據體重增加情況調整熱量攝入量。第三,孕婦還要保證適當的活動量,如散步、輕體力活動等。
兒童、青少年期——平衡膳食+規律運動+檢測體重
從小養成良好的飲食和運動習慣,會讓孩子受益終身。
首先,應幫助孩子養成良好的飲食習慣。家長應該認識到,孩子有能力根據自己的生長需要來調控熱量攝入,家長只需提供多樣化的食物,由孩子自己決定吃不吃、吃多少。在日常生活中,家長要以身作則、言傳身教,讓孩子從小養成良好的飲食習慣。
其次,通過增加活動量以增加熱量的消耗,是預防肥胖的一個重要措施。即使在嬰兒期,也不要總是將孩子抱在手中,而要幫孩子翻身、做做被動操,從5~6月開始訓練孩子在成人腿上自動跳躍、獨坐、爬、扶走等。在幼兒期,要多讓孩子獨立走、跑、跳、玩游戲。在學齡期和青少年期,要讓孩子每天有30-60分鐘的體力活動。
此外,還要定期幫助孩子檢測體重,發現體重增加過快時,則應引起重視,及時調整。
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