老年癡呆癥是一種慢性腦功能減退性疾病，屬于中醫(yī)“呆病”、“健忘”、“癲病”等病證的范疇。病位雖然在腦，根源卻是心、脾、腎等臟腑功能失調(diào)，尤其與腎關(guān)系密切。
中醫(yī)認(rèn)為腦為髓海，腎藏精、主骨、生髓。腎中精氣充足則髓海生化有源，腦力強(qiáng)健。隨著人體衰老，腎精不斷衰減，致腦力減弱、迷糊善忘。其次，“心者，君主之官也，神明出焉。”意思是說(shuō)人的記憶、認(rèn)知、情感和語(yǔ)言由心主宰。“脾藏意”，思考、記憶是以氣血為基礎(chǔ)，故脾胃健運(yùn)、氣血充盛則記憶力旺盛、思維敏捷；反之，則記憶力減退，思維遲鈍。因此，老年癡呆癥與心、脾、腎密切相關(guān)。治療上既要治腦，也要治病求本，多采用補(bǔ)腎益精、健脾化痰、養(yǎng)心安神、疏肝理氣、清熱瀉火及活血通絡(luò)等治法，概括起來(lái)可歸納為“補(bǔ)、通、調(diào)”三個(gè)字。
“補(bǔ)”：滋補(bǔ)肝腎，調(diào)補(bǔ)氣血。腎精的盛衰決定機(jī)體的生、長(zhǎng)、壯、老、已。臨床辨證為肝腎虧虛者可加減選用具有滋補(bǔ)肝腎之效的藥材，如熟地、枸杞、附子、肉桂、阿膠、菟絲子、山茱萸、川牛膝等，以促進(jìn)精生髓充、智益腦健。腎陰虛者可使用中成藥六味地黃丸、河車大造丸、左歸丸，腎陽(yáng)虛者可使用金匱腎氣丸、龜鹿二仙丹等。平時(shí)飲食中適當(dāng)多吃一些有健腦益智作用的食物，如核桃、芝麻、蓮子、黃花菜、花生、大棗、魚肉、蘑菇、雞蛋、木耳等。
“通”：活血通脈，化痰祛瘀，通腑泄?jié)帷＠夏耆硕嗾龤獠蛔恪馓撗觥ｐ鲅C候常見(jiàn)于多種老年病，也是引起老年癡呆不可忽視的病因。以當(dāng)歸、桃仁、紅花、三七、赤芍、川芎、丹參等活血化瘀藥，酌加茯神、遠(yuǎn)志、菖蒲等通竅、健腦、益智之品，可活血通脈，預(yù)防老年癡呆癥。其次，老年人多濕、多痰，痰濕瘀阻三焦，導(dǎo)致頭腦昏沉，反應(yīng)遲鈍，兼有困倦乏力、口苦、腹脹便秘等癥。用半夏、陳皮、茯苓、菖蒲、大黃等藥化痰行氣、通腑泄?jié)帷⑸褰禎幔尚涯X開竅，使人清爽。
“調(diào)”：調(diào)暢氣機(jī)，怡情益智。長(zhǎng)期精神抑郁是老年癡呆癥的重要病因之一，舒暢情志、調(diào)整心理是預(yù)防該病的重要手段。治療應(yīng)以柴胡、白芍、當(dāng)歸等藥來(lái)疏肝，以人參、黃芪、白術(shù)等藥來(lái)健脾，以棗仁、遠(yuǎn)志、龍眼肉等藥來(lái)養(yǎng)心，使氣機(jī)條達(dá)，氣血充足，正氣旺盛，則神清智明。日常起居應(yīng)常開窗，多到戶外呼吸新鮮空氣，以暢通血脈，預(yù)防癡呆。鼓勵(lì)老年人參加有益的社區(qū)文化活動(dòng)，多和別人交流，可促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，改善記憶。通過(guò)練習(xí)書法或彈奏樂(lè)器來(lái)活動(dòng)手指，可刺激大腦皮質(zhì)神經(jīng)，延緩腦神經(jīng)細(xì)胞老化。
