南陽市首例腦血管搭橋術患者饒喜云在醫護人員及家屬的陪同下欣慰出院

南石醫院寬敞的康復訓練場地及先進的康復器械

　　“狀態很好，已經沒有什么大毛病了……”患者饒喜云的家屬邊走邊說，饒喜云臉上堆滿了大病初愈之后的輕松、幸福、燦然的笑。

　　昨天上午，筆者在河南大學附屬南石醫院神經外科一病區看到：護士把一頂假發戴在饒喜云頭上，病人家屬樂呵呵地說，這越看越年輕了。

　　饒喜云，淅川人，61歲，2014年5月16日入院，頻發性頭痛、頭暈，間斷性意識模糊，言語障礙、惡心嘔吐等癥狀。

　　“這病把人折磨得受不了了，一定得根治。”備受疾病煎熬的饒喜云說。

　　5月18日，河南大學附屬南石醫院神經外科歷經350分鐘手術時間，成功完成了一例顳淺動脈額支－大腦中動脈分支直接吻合術、頂支－腦貼敷術，為重癥腦缺血患者饒喜云實施了腦血管搭橋手術，取得了良好的治療效果不僅使危重病人轉危為安，更在南陽市腦血管病治療方面再次樹立了旗幟。

　　腦血管搭橋，拯救生命的頂尖技術

　　在南石醫院神經外科，筆者見到了該科具有多年治療腦血管病經驗的張繼東主任。

　　張主任介紹說腦血管搭橋術就是將顱外供血血管通過血管吻合技術，把它連接在腦內的大動脈血管上，為缺血的大腦“供血”，但操作難度非常大，不僅需要精湛的顯微外科技術、高超的血管吻合技術以及相應配套的高精尖監測設備的支持，而且還有復雜嚴格的圍手術期管理等。所以，至今國內僅有北京、上海、天津、廣州等地的幾家醫院開展此類手術。

　　患者臨床醫生說，患者搭橋后的血管很快就恢復了正常功能，血流順暢，銜接非常好。

　　南石醫院這次搭橋手術的成功開展，填補了南陽在缺血性腦血管疾病治療領域的空白，標志著南石醫院在腦血管病的治療方面取得了突破性成果。

　　南石醫院腦血管病中心無論是在顱內動脈瘤填塞、動脈瘤夾閉術、腦血管畸形栓塞與切除，還是缺血性腦血管病發病4小時內的超早期動靜脈溶栓技術，可使腦梗塞患者迅速恢復功能，都已經具備了腦血管病的所有治療技術，將會為本地區的病患提供可靠便捷的服務，為廣大一過性腦缺血發作、顱內血管、頸內動脈狹窄及閉塞等缺血性腦血管病患者帶來了希望的曙光。

　　切勿讓腦缺血(煙霧病)成為生命殺手

　　當發生煙霧病時，腦內主要血管因各種不明原因變得狹窄甚至阻塞，導致腦缺血。

　　大腦為了拯救因缺血逐漸枯萎的神經元，就會從已經變狹窄的大血管上生出小血管來緩解缺血狀況，這些小血管交叉成網狀，通過造影檢查，會發現像吸煙時噴出的煙霧狀血管網，故稱煙霧病。

　　南石醫院副院長、神經外科主任醫師馬榮耀介紹說，煙霧病是一種原因不明的慢性進行性腦血管閉塞性疾病，雖然也屬腦血管病，但它不像普通腦血管疾病由高血壓或糖尿病等為基礎的動脈硬化所導致，醫學數據顯示顱內支架等非內科治療并不優于強化內科治療。煙霧病具體發病原因還不明確，因此難以預防，目前唯一補救的辦法就是血流重建改善腦部血液供應。腦部血流重建有兩種方法，直接腦血流重建——腦血管搭橋，間接腦血流重建——顳肌與腦貼敷、顳淺動脈與腦貼敷、硬膜翻轉。

　　馬榮耀主任還說，出血性煙霧病患者，手術前期要先進行腦部血液的引流，清除腦部淤血，然后再進行血管搭橋手術，手術時機選擇也有要求，如果是腦出血患者，手術治療應該選擇在腦出血后3至6個月進行；如果患者是腦缺血，發生大面積腦梗塞癥狀，血管搭橋要3個月以后才能進行；有些患者發生小面積腦梗塞，但是病人情況一天天惡化，此時就要馬上做手術，防止病人情況繼續惡化，所以選擇手術的時機要根據患者的臨床情況來確定，出現嚴重癥狀的患者要馬上進行手術。

　　由于煙霧病發病原因的不明確，該病誤診率極高，臨床上很多患者出現頭暈、昏迷等癥狀容易被誤診為高血壓、腦中風等疾病，嚴重的可能因誤診引起腦出血性卒中和腦缺血性卒中，甚至導致猝死。

　　南石醫院從醫療器械、醫術等方面為腦血管病治療探出新路

　　近年來，南石醫院在腦病治療上的實力聞名遐邇，業界贊譽。

　　南石醫院腦血管病診療中心創建于1988年。1990年被南陽科委批準為南陽腦血管病研究所，2008年3月被河南省衛生廳命名為“南陽市腦血管診療中心”，目前為中國醫學科學院首都醫科大學天壇醫院河南神經介入培訓基地。

　　該中心下設11個病區，開設床位550張，配備有美國GE公司PET－CT、東芝64排CT、美國GE16排螺旋CT機、大型數字減影機、核磁共振、TCD、進口呼吸機、神經外科手術顯微鏡、干細胞移植、動脈超聲溶栓治療儀等全套檢查、檢驗、治療的高端專業設備。治愈率達到國內先進水平。

　　該中心率先在南陽成立了首家“腦血管病博士導師工作站”，并長期特邀首都醫科大學宣武醫院、天壇醫院、安貞醫院、武漢同濟醫院、省人民醫院、鄭大一附院等多名全國權威的著名專家來院會診、講學及手術，并長期提供技術指導。

　　目前，本中心已成為國家衛計委當前全國99家、全省8家“衛生部腦卒中篩查與防治基地醫院”，中心學科帶頭人石軍峰副院長、腦四科主任朱新臣已聘為衛計委基地醫院專家委員會委員。

　　該中心配套的康復醫學科從規模、設備及技術等方面，都在全國堪稱一流，對腦血管等原因造成的功能障礙的康復，具有極好的療效。