近日,從市衛生局傳來消息,為進一步提高新農合保障水平,2016年我市新農合個人繳費標準從2015年的每人每年90元,提高到每人每年120元。
記者從鄭州市衛計委了解到,2015年全市參合農民達374.63萬人,參合率99.47%,連續5年維持在98%以上。籌資標準由2006年的50元提高至今年的498元。
政策范圍內報銷比例由2006年的35%提高至今年的75%,大病住院補償封頂線由試點之初的1萬元提高至今年的20萬元。新農合基本保障合并大病保險封頂線達50萬元。 鄭州晚報記者 邢進 谷長樂 通訊員 閻洧濤
今年已有29人
享受20萬元封頂補償
“真沒想到,新農合還有二次報銷,謝謝新農合!”在省中醫學院三附院康復訓練室,二七區侯寨鄉村民郭坤感慨不已。
原來,郭坤的父親郭天池,7月5日,因為腦梗塞導致左側肢體癱瘓,住院49天,前前后后花費了27萬元,基本靠借,“我們9月份出院時,就給結報了17萬多元。要不是新農合,我們家真不知道咋熬過去。”
更讓郭坤想不到的是,10月30日,經過二七區衛計委新農合辦公室“牽線搭橋”,享受了“二次報銷”,花費的32萬多元,已經結報了20萬元。
作為全省率先的試點區域,鄭州市自2013年4月1日在全省率先實施農村居民大病保險。2015年新農合參合374.63萬人,參合率達99.47%。新農合人均籌資水平提高到518元,其中財政補助提高到428元。農村居民重大疾病醫療保障病種增加到35種,平均補償比例達75%以上。2013年至今,新農合大病保險累計補償29117人,補償金額1.13億元。2015年前三季度,享受新農合大病保障補償1125人,補償資金1752.2萬元,享受到20萬元封頂線補償的有29人。
大病保險起付線降低到1.5萬元
目前,我市新農合補償采取的是住院補償加門診補償模式,即參合農民在各級醫療機構住院均可享受政策范圍內按比例報銷,省、市、縣、鄉級醫療機構住院補償最高比例分別達65%、70%、80%、90%;在村衛生所和鄉鎮衛生院看病同時可享受門診報銷,門診就醫報銷60%;參合患者利用中醫藥服務的住院費用報銷比例在規定基礎上再提高5%。
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