猛犸新聞·東方今報(bào)記者 宋迎迎/文 沈翔 李新華/圖
“政府工作報(bào)告中關(guān)于‘醫(yī)療’提了8次，可以說(shuō)每一句話(huà)都是給人民健康的大禮包大紅包。”在接受猛犸新聞·東方今報(bào)記者專(zhuān)訪時(shí)，全國(guó)人大代表、河南省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)周崇臣如是說(shuō)。
今年全國(guó)兩會(huì)期間，猛犸新聞·東方今報(bào)對(duì)這位我省唯一一家三甲兒童醫(yī)院的“掌門(mén)人”進(jìn)行了專(zhuān)訪。采訪中，他對(duì)兒科區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)進(jìn)展以及兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉“如數(shù)家珍”，同時(shí)就防控兒童意外傷害、提高兒科醫(yī)護(hù)人員待遇等廣泛關(guān)注的問(wèn)題提出了自己的看法。
兒科醫(yī)療資源建設(shè)
幫扶基層兒科發(fā)展：培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員508人
今年政府工作報(bào)告中，對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和醫(yī)療協(xié)同發(fā)展十分重視，明確提出加快建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)，提升分級(jí)診療的服務(wù)質(zhì)量。周崇臣對(duì)此深有感觸。
“總理的報(bào)告點(diǎn)得很透，實(shí)際上，這也是我省兒科醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中較為迫切的事情。”周崇臣說(shuō)，無(wú)論遠(yuǎn)程醫(yī)療、基層醫(yī)護(hù)人員、還是分級(jí)診療，都是為了平衡區(qū)域醫(yī)療資源分布，讓醫(yī)療資源普惠到每一個(gè)人。
他介紹說(shuō)，省兒童醫(yī)院牽頭組建的河南兒科醫(yī)療聯(lián)盟，過(guò)去一年來(lái)，在推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)療資源下沉做了不少有成效的工作：聯(lián)盟共組織開(kāi)展基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)4期508人，組織大型義診活動(dòng)55場(chǎng)次、一對(duì)一幫扶100場(chǎng)次；接診轉(zhuǎn)診方面，120接診成員單位危重癥患兒2766人，下轉(zhuǎn)患兒4411人；在遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)上，為成員單位建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)累計(jì)120家、遠(yuǎn)程心電10家、遠(yuǎn)程影像11家，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診424人次，向3家托管醫(yī)院派駐專(zhuān)家63人次。
除此之外，醫(yī)院還針對(duì)國(guó)家級(jí)貧困縣的29家醫(yī)院，扎實(shí)開(kāi)展精準(zhǔn)健康扶貧，在平輿縣、淮陽(yáng)縣開(kāi)展師帶徒培訓(xùn)，持續(xù)開(kāi)展紅十字會(huì)送醫(yī)計(jì)劃，向?qū)谥г畣挝慌神v醫(yī)務(wù)人員等，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的提高做出很大努力。
“2019年，我們還繼續(xù)加大遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教育以及基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)力度，通過(guò)落實(shí)總理報(bào)告中提出的組合措施，切實(shí)做到讓我省基層地區(qū)患兒少跑路。”周崇臣表示，就在采訪前，該院參與的“中國(guó)兒童健康扶貧計(jì)劃?河南行”活動(dòng)已經(jīng)正式啟動(dòng)，以盧氏、蘭考、淮陽(yáng)、新縣為試點(diǎn)，診治當(dāng)?shù)刎毨Щ純海嘤?xùn)基層醫(yī)師，指導(dǎo)基層醫(yī)院進(jìn)行病例會(huì)診。下一步，還將面向全省逐步推廣。
區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)：河南孩子赴京就診率連年下降 初步實(shí)現(xiàn)兒科“大病不出省”
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，其實(shí)是基層與大城市共同的渴望。為此，我省在健康中原2030規(guī)劃中提出，建設(shè)兒科在內(nèi)的六大區(qū)域醫(yī)療中心，實(shí)現(xiàn)“大病不出省”的目標(biāo)，省兒童醫(yī)院便是兒科區(qū)域醫(yī)療中心的承擔(dān)者。那么，如今兒科區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)得怎么樣了
“通過(guò)加大與北京兒童醫(yī)院、鄭州大學(xué)的深度密切聯(lián)系，探索省市共建、市校共建、市院共建，引平臺(tái)、引人才、引技術(shù)、引管理，三年來(lái)，國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建工作取得了不小的進(jìn)展，得到了國(guó)家衛(wèi)健委的高度肯定。”周崇臣介紹說(shuō)，在自身建設(shè)方面，醫(yī)院引進(jìn)了國(guó)內(nèi)外知名學(xué)科團(tuán)隊(duì)17個(gè)，引進(jìn)高端人才14人，使疑難危重病救治和核心技術(shù)明顯提升，疑難重癥病種覆蓋率78.08%，核心技術(shù)覆蓋率76.98%，均超過(guò)70%的國(guó)家設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。
同時(shí)，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目200余項(xiàng)，70余名北京專(zhuān)家在鄭坐診、查房、手術(shù)、指導(dǎo)科研等，共開(kāi)展與北京的遠(yuǎn)程會(huì)診531例次，選派醫(yī)護(hù)人員赴北京進(jìn)修64人，管理團(tuán)隊(duì)赴京學(xué)習(xí)47人，同國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院建立了緊密合作關(guān)系。
“根據(jù)北京兒童醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，自2016年至2018年連續(xù)三年，河南孩子到北京兒童醫(yī)院看病就醫(yī)的門(mén)診量和住院量逐年下降8-10%，實(shí)現(xiàn)了河南患兒外轉(zhuǎn)率明顯下降，真正讓河南孩子在家門(mén)口享受到國(guó)家優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源。”周崇臣說(shuō)，隨著國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的不斷推進(jìn)，目前，已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)了河南孩子“大病不出省”的目標(biāo)。同時(shí)，也有效疏解北京“非首都”功能，為鄭州國(guó)家中心城市和健康中原建設(shè)助力，造福區(qū)域兒童。
兩會(huì)關(guān)注點(diǎn)
為兒童意外傷害接診量“痛心疾首” 呼吁家長(zhǎng)、社會(huì)等“四位一體”進(jìn)行防控
事實(shí)上，困擾兒童健康成長(zhǎng)的不只是疾病，還有無(wú)處不在的風(fēng)險(xiǎn)。有數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)，意外傷害已成為我國(guó)0至14歲兒童的“第一殺手”，占兒童死因總數(shù)的26.1%，而且還在以每年7%-10%的速度快速增加。作為全國(guó)人大代表，今年全國(guó)兩會(huì)上，周崇臣也對(duì)此進(jìn)行了重點(diǎn)關(guān)注。
“從我們的接診和救治數(shù)量就能看出來(lái)。”他告訴記者，2018年，省兒童醫(yī)院救治成功的病例中，兒童氣管異物1206例，鼻腔異物、外耳道異物、消化道異物、陰道異物等2005例，各類(lèi)外傷患兒2826例。近兩年，接診的燒燙傷患兒也有約600例。這樣的數(shù)字著實(shí)“令人痛心疾首”。
在周崇臣看來(lái)，兒童天性好動(dòng)、面臨危險(xiǎn)時(shí)不會(huì)自救是意外傷害高發(fā)的客觀因素，而看護(hù)者安全防范意識(shí)淡薄則是主要原因。“拿氣管異物來(lái)說(shuō)，實(shí)際上，人的氣管和食道是一個(gè)開(kāi)口，吃東西時(shí)，氣管閉，其他時(shí)間，食管閉。很多家長(zhǎng)不了解，吃東西時(shí)讓孩子哈哈大笑，結(jié)果原本應(yīng)該關(guān)閉的氣管打開(kāi)了，異物就嗆進(jìn)去了。所以我們平常經(jīng)常告誡家長(zhǎng)，吃東西時(shí)千萬(wàn)不要逗孩子。”
周崇臣說(shuō)，預(yù)防兒童意外傷害不是一個(gè)部門(mén)、一個(gè)人的責(zé)任，醫(yī)院、家庭、學(xué)校、社會(huì)缺一不可。應(yīng)當(dāng)動(dòng)員全社會(huì)的力量給予廣泛關(guān)注。因此，他在建議中呼吁，教育管理部門(mén)將兒童意外傷害防治內(nèi)容納入各類(lèi)學(xué)校的輔助課程，面向?qū)W校、老師、大學(xué)生和孩子開(kāi)展知識(shí)普及，同時(shí)加強(qiáng)相關(guān)師資培訓(xùn)并加強(qiáng)考核；疾控部門(mén)在孕產(chǎn)期媽媽建檔、產(chǎn)檢、疫苗培訓(xùn)等環(huán)節(jié)，發(fā)放兒童意外傷害防治宣教手冊(cè)并列入培訓(xùn)項(xiàng)目，將預(yù)防關(guān)口進(jìn)一步前移。同時(shí)，制定規(guī)范的常見(jiàn)病意外傷害宣傳手冊(cè)，加大對(duì)兒童意外傷害防治的規(guī)范宣傳與正確引導(dǎo)，通過(guò)多媒體形式開(kāi)展廣泛宣傳教育，做好健康宣傳的源頭把關(guān)。
對(duì)兒科醫(yī)生的苦與難“感同身受” 建議增加兒科特殊崗位津貼
近年來(lái)，我省省市縣鄉(xiāng)四級(jí)兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)不斷推進(jìn)，服務(wù)能力和服務(wù)水平得到了較大提升。兒童就醫(yī)需求也日益增長(zhǎng)，加劇了兒科醫(yī)生的短缺問(wèn)題。身為全國(guó)兩會(huì)上的“老代表”，周崇臣連續(xù)多年為醫(yī)療議題奔走。今年全國(guó)兩會(huì)上，他再度提及了去年關(guān)注的這一問(wèn)題。
“出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和季節(jié)疾病高峰期，往往患兒爆滿(mǎn)情況，兒科夜間和急診尤為突出。兒科醫(yī)生工作超負(fù)荷接診，往往是出診時(shí)不敢喝水、甚至帶病上陣成為工作常態(tài)。”長(zhǎng)期接觸醫(yī)療一線(xiàn)，周崇臣說(shuō)，自己對(duì)兒科醫(yī)生的苦與難“感同身受”。他認(rèn)為，兒科醫(yī)生短缺的根源還是醫(yī)護(hù)人員待遇偏低。
“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科分會(huì)調(diào)查顯示，綜合醫(yī)院兒科醫(yī)生的工作量平均是非兒科醫(yī)生的1.68倍，但收入?yún)s低于非兒科醫(yī)生的平均水平。在工作量高于其他科室的同時(shí)，兒科醫(yī)務(wù)人員的待遇卻很低。”
周崇臣說(shuō)，兒科醫(yī)生越是緊缺、工作壓力就越大，由此形成一個(gè)惡性循環(huán)。因此，妥善有效的解決兒科醫(yī)務(wù)人員待遇，使兒科醫(yī)生的技術(shù)含量和價(jià)值得到充分體現(xiàn)，崗位吸引力得到增強(qiáng)，才是有效降低兒科醫(yī)生流失的根源所在。
“今年我也向大會(huì)提交了《關(guān)于進(jìn)一步提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇 持續(xù)加強(qiáng)兒科服務(wù)體系建設(shè)的建議》，希望能引起重視，解決這一問(wèn)題。”周崇臣希望，國(guó)家有關(guān)部門(mén)能夠出臺(tái)方案，增加兒科特殊崗位津貼、加大兒科投入、在設(shè)備成本費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面給予照顧等舉措，支持兒科發(fā)展。同時(shí)，建立符合兒科特點(diǎn)的績(jī)效分配內(nèi)部機(jī)制，同時(shí)真正落實(shí)兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平，并將此項(xiàng)工作納入該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系考評(píng)范圍，與院長(zhǎng)的績(jī)效考評(píng)掛鉤。在各類(lèi)醫(yī)院重大考核評(píng)審中，也應(yīng)增加兒科薪酬專(zhuān)項(xiàng)考核指標(biāo)。
“作為一名兒科醫(yī)務(wù)工作者，我為我省在兒科建設(shè)方面取得的成績(jī)自豪，也希望不斷改善兒科執(zhí)業(yè)環(huán)境，激勵(lì)更多醫(yī)生進(jìn)入兒科。”采訪結(jié)束時(shí)，周崇臣這樣說(shuō)。
