猛犸新聞·東方今報記者 宋迎迎/文 沈翔 李新華/圖
“政府工作報告中關于‘醫療’提了8次，可以說每一句話都是給人民健康的大禮包大紅包。”在接受猛犸新聞·東方今報記者專訪時，全國人大代表、河南省兒童醫院院長周崇臣如是說。
今年全國兩會期間，猛犸新聞·東方今報對這位我省唯一一家三甲兒童醫院的“掌門人”進行了專訪。采訪中，他對兒科區域醫療中心建設進展以及兒科優質醫療資源下沉“如數家珍”，同時就防控兒童意外傷害、提高兒科醫護人員待遇等廣泛關注的問題提出了自己的看法。
兒科醫療資源建設
幫扶基層兒科發展：培訓基層醫護人員508人
今年政府工作報告中，對優質醫療資源下沉和醫療協同發展十分重視，明確提出加快建設遠程醫療服務體系，加強基層醫護人員培養，提升分級診療的服務質量。周崇臣對此深有感觸。
“總理的報告點得很透，實際上，這也是我省兒科醫療事業發展中較為迫切的事情。”周崇臣說，無論遠程醫療、基層醫護人員、還是分級診療，都是為了平衡區域醫療資源分布，讓醫療資源普惠到每一個人。
他介紹說，省兒童醫院牽頭組建的河南兒科醫療聯盟，過去一年來，在推進分級診療和醫療資源下沉做了不少有成效的工作：聯盟共組織開展基層醫護人員培訓4期508人，組織大型義診活動55場次、一對一幫扶100場次；接診轉診方面，120接診成員單位危重癥患兒2766人，下轉患兒4411人；在遠程醫療體系建設上，為成員單位建設遠程醫療平臺累計120家、遠程心電10家、遠程影像11家，開展遠程會診424人次，向3家托管醫院派駐專家63人次。
除此之外，醫院還針對國家級貧困縣的29家醫院，扎實開展精準健康扶貧，在平輿縣、淮陽縣開展師帶徒培訓，持續開展紅十字會送醫計劃，向對口支援單位派駐醫務人員等，為當地醫療水平的提高做出很大努力。
“2019年，我們還繼續加大遠程醫療、遠程教育以及基層醫護人員培訓力度，通過落實總理報告中提出的組合措施，切實做到讓我省基層地區患兒少跑路。”周崇臣表示，就在采訪前，該院參與的“中國兒童健康扶貧計劃?河南行”活動已經正式啟動，以盧氏、蘭考、淮陽、新縣為試點，診治當地貧困患兒，培訓基層醫師，指導基層醫院進行病例會診。下一步，還將面向全省逐步推廣。
區域醫療中心建設：河南孩子赴京就診率連年下降 初步實現兒科“大病不出省”
優質醫療資源，其實是基層與大城市共同的渴望。為此，我省在健康中原2030規劃中提出，建設兒科在內的六大區域醫療中心，實現“大病不出省”的目標，省兒童醫院便是兒科區域醫療中心的承擔者。那么，如今兒科區域醫療中心建設得怎么樣了
“通過加大與北京兒童醫院、鄭州大學的深度密切聯系，探索省市共建、市校共建、市院共建，引平臺、引人才、引技術、引管理，三年來，國家兒童區域醫療中心創建工作取得了不小的進展，得到了國家衛健委的高度肯定。”周崇臣介紹說，在自身建設方面，醫院引進了國內外知名學科團隊17個，引進高端人才14人，使疑難危重病救治和核心技術明顯提升，疑難重癥病種覆蓋率78.08%，核心技術覆蓋率76.98%，均超過70%的國家設置標準。
同時，開展新技術新項目200余項，70余名北京專家在鄭坐診、查房、手術、指導科研等，共開展與北京的遠程會診531例次，選派醫護人員赴北京進修64人，管理團隊赴京學習47人，同國家兒童醫學中心、北京兒童醫院建立了緊密合作關系。
“根據北京兒童醫院統計數據顯示，自2016年至2018年連續三年，河南孩子到北京兒童醫院看病就醫的門診量和住院量逐年下降8-10%，實現了河南患兒外轉率明顯下降，真正讓河南孩子在家門口享受到國家優質兒科醫療資源。”周崇臣說，隨著國家兒童區域醫療中心建設的不斷推進，目前，已經初步實現了河南孩子“大病不出省”的目標。同時，也有效疏解北京“非首都”功能，為鄭州國家中心城市和健康中原建設助力，造福區域兒童。
兩會關注點
為兒童意外傷害接診量“痛心疾首” 呼吁家長、社會等“四位一體”進行防控
事實上，困擾兒童健康成長的不只是疾病，還有無處不在的風險。有數據顯示，在我國，意外傷害已成為我國0至14歲兒童的“第一殺手”，占兒童死因總數的26.1%，而且還在以每年7%-10%的速度快速增加。作為全國人大代表，今年全國兩會上，周崇臣也對此進行了重點關注。
“從我們的接診和救治數量就能看出來。”他告訴記者，2018年，省兒童醫院救治成功的病例中，兒童氣管異物1206例，鼻腔異物、外耳道異物、消化道異物、陰道異物等2005例，各類外傷患兒2826例。近兩年，接診的燒燙傷患兒也有約600例。這樣的數字著實“令人痛心疾首”。
在周崇臣看來，兒童天性好動、面臨危險時不會自救是意外傷害高發的客觀因素，而看護者安全防范意識淡薄則是主要原因。“拿氣管異物來說，實際上，人的氣管和食道是一個開口，吃東西時，氣管閉，其他時間，食管閉。很多家長不了解，吃東西時讓孩子哈哈大笑，結果原本應該關閉的氣管打開了，異物就嗆進去了。所以我們平常經常告誡家長，吃東西時千萬不要逗孩子。”
周崇臣說，預防兒童意外傷害不是一個部門、一個人的責任，醫院、家庭、學校、社會缺一不可。應當動員全社會的力量給予廣泛關注。因此，他在建議中呼吁，教育管理部門將兒童意外傷害防治內容納入各類學校的輔助課程，面向學校、老師、大學生和孩子開展知識普及，同時加強相關師資培訓并加強考核；疾控部門在孕產期媽媽建檔、產檢、疫苗培訓等環節，發放兒童意外傷害防治宣教手冊并列入培訓項目，將預防關口進一步前移。同時，制定規范的常見病意外傷害宣傳手冊，加大對兒童意外傷害防治的規范宣傳與正確引導，通過多媒體形式開展廣泛宣傳教育，做好健康宣傳的源頭把關。
對兒科醫生的苦與難“感同身受” 建議增加兒科特殊崗位津貼
近年來，我省省市縣鄉四級兒科醫療服務體系建設不斷推進，服務能力和服務水平得到了較大提升。兒童就醫需求也日益增長，加劇了兒科醫生的短缺問題。身為全國兩會上的“老代表”，周崇臣連續多年為醫療議題奔走。今年全國兩會上，他再度提及了去年關注的這一問題。
“出現突發公共衛生事件和季節疾病高峰期，往往患兒爆滿情況，兒科夜間和急診尤為突出。兒科醫生工作超負荷接診，往往是出診時不敢喝水、甚至帶病上陣成為工作常態。”長期接觸醫療一線，周崇臣說，自己對兒科醫生的苦與難“感同身受”。他認為，兒科醫生短缺的根源還是醫護人員待遇偏低。
“中國醫師協會兒科分會調查顯示，綜合醫院兒科醫生的工作量平均是非兒科醫生的1.68倍，但收入卻低于非兒科醫生的平均水平。在工作量高于其他科室的同時，兒科醫務人員的待遇卻很低。”
周崇臣說，兒科醫生越是緊缺、工作壓力就越大，由此形成一個惡性循環。因此，妥善有效的解決兒科醫務人員待遇，使兒科醫生的技術含量和價值得到充分體現，崗位吸引力得到增強，才是有效降低兒科醫生流失的根源所在。
“今年我也向大會提交了《關于進一步提高兒科醫務人員薪酬待遇 持續加強兒科服務體系建設的建議》，希望能引起重視，解決這一問題。”周崇臣希望，國家有關部門能夠出臺方案，增加兒科特殊崗位津貼、加大兒科投入、在設備成本費用負擔方面給予照顧等舉措，支持兒科發展。同時，建立符合兒科特點的績效分配內部機制，同時真正落實兒科醫務人員收入不低于本單位同級別醫務人員收入平均水平，并將此項工作納入該地區醫療衛生體系考評范圍，與院長的績效考評掛鉤。在各類醫院重大考核評審中，也應增加兒科薪酬專項考核指標。
“作為一名兒科醫務工作者，我為我省在兒科建設方面取得的成績自豪，也希望不斷改善兒科執業環境，激勵更多醫生進入兒科。”采訪結束時，周崇臣這樣說。
