來源:河南省醫(yī)療保障局
10月23日,河南省醫(yī)療保障局發(fā)布公告,向社會公開征集違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬膯栴}線索。
一、舉報內容
通過下列方式騙取醫(yī)保基金的行為:
?。ㄒ唬┒c醫(yī)藥機構誘導、協助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據的;
?。ǘ┒c醫(yī)藥機構偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息、檢驗檢查報告等有關資料,虛構醫(yī)藥服務項目、虛開醫(yī)療費用的;
?。ㄈ┒c醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構勾結輸送病人虛假住院的;
(四)定點醫(yī)療機構無資質人員違法開展診療活動騙取醫(yī)?;鸬?;
?。ㄎ澹┒c醫(yī)藥機構向非醫(yī)保定點機構或已被暫停醫(yī)保結算的定點醫(yī)藥機構出借醫(yī)保結算系統,或代刷醫(yī)???,從而騙取醫(yī)療保障基金的;
?。┒c醫(yī)藥機構為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利的;
?。ㄆ撸┒c零售藥店提供虛假處方騙取醫(yī)?;鸬?;
?。ò耍┒c零售藥店誘導、協助參保人年底“沖頂消費”違規(guī)購藥,造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅模?/p>
?。ň牛﹨⒈H死孟硎茚t(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的;
(十)造成醫(yī)保基金損失的其他違法違規(guī)行為。
二、舉報須知
?。ㄒ唬┡e報投訴內容應與醫(yī)療保障基金使用領域相關。
(二)舉報人應當如實反映情況,對所舉報內容的真實性負責。
(三)舉報人應使用真實姓名和聯系方式進行舉報,如實提供舉報事項詳細情況和已掌握的相關證據材料,積極配合調查核實。
河南省醫(yī)保局將依法依規(guī)對舉報線索逐條進行調查處理,并對舉報人、舉報線索予以嚴格保密。對舉報線索查證屬實的,按《河南省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》規(guī)定將向舉報人發(fā)放獎勵金,最低不少于200元,最高20萬元。對惡意舉報、誣告陷害他人的,將依法追究法律責任。對舉報人實施打擊報復的,將會同有關部門堅決依法嚴懲。
三、舉報方式
河南省各統籌區(qū)舉報電話
1。河南省醫(yī)療保障局0371-69690409
2。鄭州市醫(yī)療保障局0371-12393
3。開封市醫(yī)療保障局0371-23581119
4。洛陽市醫(yī)療保障局0379-65519169
5。平頂山市醫(yī)療保障局0375-3782959
6。安陽市醫(yī)療保障局0372-3809509,2276309
7。鶴壁市醫(yī)療保障局0392-3228221
8。新鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局0373-3699922
9。焦作市醫(yī)療保障局0391-8820110
10。濮陽市醫(yī)療保障局0393-7112393
11。許昌市醫(yī)療保障局0374—3112110
12。漯河市醫(yī)療保障局0395—3513199
13。三門峽市醫(yī)療保障局0398—2810313
14。南陽市醫(yī)療保障局0377-62299622
15。商丘市醫(yī)療保障局0370-3221110
16。信陽市醫(yī)療保障局0376-6886580
17。周口市醫(yī)療保障局0394-8358110
18。駐馬店市醫(yī)療保障局0396-2788898
19。濟源示范區(qū)醫(yī)療保障局0391-6639856,6635656
19。航空港區(qū)組織人事部 0371-61312075
地址:鄭州市金水區(qū)正光路11號,河南省醫(yī)療保障局。
郵箱:sybjjshywjdy@163.com







