來源：大河網(wǎng)-大河報(bào)
鄭州市2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新聞通氣會(huì)現(xiàn)場(chǎng)□大河報(bào)·豫視頻記者 林輝 文圖
11月11日，鄭州市醫(yī)療保障局召開了2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新聞通氣會(huì)。會(huì)上，鄭州市醫(yī)療保障局聯(lián)合鄭州聯(lián)通發(fā)布了2026年度醫(yī)保參保工作重點(diǎn)及創(chuàng)新便民活動(dòng)，介紹2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作總體部署與政策要點(diǎn)，并正式推出“醫(yī)保守護(hù)·聯(lián)通萬家”專項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)。
基本醫(yī)保參保總數(shù)達(dá)到1046萬人
據(jù)鄭州市醫(yī)療保障中心主任張俊海介紹，目前，鄭州市基本醫(yī)保參保總數(shù)達(dá)到1046萬人。
個(gè)人繳費(fèi)400元
新生兒出生當(dāng)年免繳費(fèi)
記者在現(xiàn)場(chǎng)了解到，2026年度鄭州市居民（含居住證持有人）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元，集中繳費(fèi)期截止到2025年12月31日。
新生兒可選擇本人或父母一方戶籍地、居住地（居住證）、醫(yī)保關(guān)系所在地參保，出生當(dāng)年不繳費(fèi)。
除新生兒等特殊群體外，未在醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的普通居民，參保后設(shè)置固定待遇等待期3個(gè)月。
多舉措保障特殊人群的參保權(quán)益
記者在現(xiàn)場(chǎng)了解到，鄭州市醫(yī)療保障局通過多種方式保障特殊人群的參保權(quán)益。
對(duì)特困人員、孤兒給予全額資助；對(duì)最低生活保障對(duì)象和脫貧享受政策戶、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶中的家庭成員給予95%的資助；對(duì)喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低保邊緣人口和困境兒童給予80%的資助。
省內(nèi)就醫(yī)“無異地，免備案、直接結(jié)算”
記者在現(xiàn)場(chǎng)了解到，鄭州市作為全省唯一實(shí)行“省內(nèi)異地就醫(yī)免備案直接結(jié)算”政策的城市，已全面取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)備案手續(xù)，實(shí)行省內(nèi)就醫(yī)“無異地”。
張俊海介紹，鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保）在省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí)，無需辦理備案，可持社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，且醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與在鄭州市就醫(yī)保持一致，切實(shí)為參保群眾提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
大中專學(xué)生就醫(yī)全國無異地
繳費(fèi)年限可折算職工醫(yī)保
駐鄭大中專院校參保學(xué)生除了能夠享受每人每年390元的優(yōu)惠政策外，如果在鄭州市域外住院就醫(yī)，不但免備案，還可直接結(jié)算。
同時(shí)，駐鄭大中專院校參保學(xué)生在校期間參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)年限，在畢業(yè)后參加鄭州市職工醫(yī)保時(shí)，可按政策規(guī)定進(jìn)行折算，有效銜接其醫(yī)保權(quán)益。
門診保障體系覆蓋更廣
門診特定藥品增至302種
記者在現(xiàn)場(chǎng)了解到，除了每年普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷300元錢外，鄭州市醫(yī)療保障局還將一些群眾常見、多發(fā)的慢性病，重特大疾病的門診治療費(fèi)用納入保障范圍，切實(shí)減輕長期用藥和門診治療患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
門診慢性病保障：針對(duì)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等33個(gè)慢性病病種，符合條件的參保患者經(jīng)認(rèn)定后，在門診就醫(yī)時(shí)可享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
重特大疾病門診保障：將再生障礙性貧血、苯丙酮尿癥、耐多藥肺結(jié)核等10個(gè)病種納入重特大疾病門診病種范圍，提供強(qiáng)有力的醫(yī)保支持，降低因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)。
門診特定藥品：增至302種，主要是一些適應(yīng)證明確、價(jià)格昂貴、適于門診治療重大疾病，由國家通過談判納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的抗癌靶向藥、罕見病治療藥物和某些創(chuàng)新型的生物制劑等。
進(jìn)一步放寬
靈活就業(yè)人員參保范圍
在鄭州市靈活就業(yè)的人員可以選擇參加鄭州市靈活就業(yè)人員醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
據(jù)介紹，靈活就業(yè)人員包括無雇工的個(gè)體工商戶、非全日制就業(yè)人員等，如外賣騎手、網(wǎng)約車司機(jī)等，只要是在鄭州市靈活就業(yè)，即可參加鄭州市醫(yī)保。
參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，但報(bào)銷比例也相對(duì)較高；而參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低，報(bào)銷比例也相應(yīng)較低。靈活就業(yè)人員可以根據(jù)自身情況選擇適合的參保方式。
只要在鄭州居住
都可以參保
戶口在外地，以前沒有醫(yī)保，能在鄭州參保嗎？
鄭州市醫(yī)療保障局給出了肯定的答案：可以！
“按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號(hào)）、河南省人民政府辦公廳《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的實(shí)施意見》（豫政辦〔2025〕10號(hào)）等文件精神，‘全面取消在常住地、就業(yè)地、學(xué)籍地參加基本醫(yī)保的戶籍限制’，所以外地人員可以在鄭州市參保繳費(fèi)。”張俊海介紹，鄭州市醫(yī)療保障局的理念，就是最大化地給在鄭州市工作生活的人提供一個(gè)保障，“如果有特殊情況的話，可隨時(shí)撥打我們的24小時(shí)醫(yī)保服務(wù)熱線0371-12393。”
推出“0元繳醫(yī)保”惠民新模式
記者在現(xiàn)場(chǎng)了解到，鄭州市醫(yī)療保障局與鄭州聯(lián)通合作推出了“醫(yī)保守護(hù)，聯(lián)通萬家”專項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)新了政企合作模式。
鄭州聯(lián)通將全市287家自有營業(yè)廳升級(jí)為醫(yī)保服務(wù)專區(qū)，提供專人服務(wù)，方便市民一站式辦理醫(yī)保和通信業(yè)務(wù)。
聯(lián)通還推出了“聯(lián)通+醫(yī)保”惠民產(chǎn)品，市民在辦理指定通信套餐時(shí)，可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)的優(yōu)惠福利，并可通過兩種方式實(shí)現(xiàn)“0元繳醫(yī)保”。
