控制牛皮癬還要調整生活方式

　　俗話說“外不治癬，內不治喘”，大名鼎鼎的牛皮癬，就是銀屑病，占到人群的0.5-3%，對生活質量可以造成明顯影響。但隨著研究的逐漸深入，銀屑病已經變得不再那么神秘，也有了越來越多的控制辦法。我們來了解下如何盡可能地遠離疾病，促進健康。

　　清心寡欲，粗茶淡飯

　　銀屑病與精神情緒的關系是公認的，焦慮、緊張和抑郁的不良情緒可能會誘發或加重銀屑病。

　　腹式呼吸訓練法

　　這里可以教大家一個簡單易行的放松練習的方法——腹式呼吸訓練法。初次進行腹式呼吸前可以先靜坐一段時間，平靜自然呼吸，然后再進行腹式呼吸訓練。

　　具體方法：收縮腹部肌肉、短吸長呼方式呼吸（即鼓肚子吸氣3~4秒，縮腹呼氣6~7秒）。堅持每日兩次訓練，每次20-30分鐘。

　　開始練習的時候可能會覺得很奇怪，但反復練習后就能適應了。反復練習不僅對銀屑病有益，對血壓、血氧和心率也有幫助。

　　銀屑病患者是否需要忌口

　　有關銀屑病患者是否需要忌口，目前能給大家的建議是自己觀察飲食和病情的關系，不需要太盲目的忌口。目前有證據的是低熱量食物有益，規律食用含Ω-3多不飽和脂肪酸和抗氧化食物可能有益，比如胡蘿卜、西紅柿、新鮮水果。要注意的是，也是要經常適量食用，而不是很多頓不吃、一頓狂吃哦。

　　管住嘴，邁開腿

　　這是一個放之很多疾病而皆準的法則。

　　健康生活方式很重要

　　現代醫學研究已經發現，銀屑病不只是皮膚表面的文章，它和代謝綜合征（高血壓、高血糖、高血脂、高體重）密切相關，高血壓與心臟病患病率是正常人群的15.4倍和11倍，中度和重度銀屑病患者心肌梗死的發生與正常人群比較，危險度分別升高29%和70%。

　　所以，所有有益于預防和控制這些疾病的生活方式，都推薦銀屑病患者加以注意。

　　遠離煙草

　　煙草不僅與銀屑病的加重和遷延有關，也促進銀屑病的發生。更為重要的是，吸煙也大大增加銀屑病患者發生心臟不良事件的風險。要注意，不僅一手煙有害，二手煙和三手煙同樣有害。

　　泡澡頻率和時間

　　泡澡，可以經常泡，比如每周一兩次，每次時間不宜過長，推薦在十到二十分鐘之內。

　　非常不推薦暴飲暴食式的泡澡方式，比如半年或一年去泡一次溫泉，生怕對不起遙遠的路途和門票錢，在水里泡上一天都舍不得出來，這樣只會有害而無益。

　　潤膚劑的使用

　　泡完后要馬上全身抹潤膚劑，可以同時進行按摩，最好在家里由家屬親自進行。我們經常會強調對嬰幼兒洗浴之后的撫觸，其實成人也一樣，全身抹油，既做到了滋潤光滑皮膚，也有舒緩情緒，促進精神健康的作用。

　　此處想強調一下，銀屑病不傳染，什么樣的肌膚之親都不會造成患病。

　　避免感染

　　感染，尤其是細菌感染，可以誘發和加重銀屑病。高達45%的患者有感染的誘發因素。鏈球菌感染，尤其咽炎是最常見的罪魁禍首。鏈球菌感染最常引起點滴型銀屑病的發作，特別是在兒童和青少年。感染也可以誘發膿皰型銀屑病或使斑塊型銀屑病加重。所以，日常生活注意勞逸結合、增加抵抗力，非常重要。

　　正常生活，包括正常飲食起居、正常結婚生子。

　　銀屑病不傳染，但具有遺傳易感性，雙親都是銀屑病比單親是銀屑病發病風險更為增加（有流行病學調查顯示得病概率分別為41%和14%），但仍有超過一半的可能不發病。銀屑病本身對懷孕生子并無影響，但是一些用于治療銀屑病的藥物比如維甲酸、雷公藤、MTX等會存在影響。通常建議在銀屑病穩定期懷孕。

　　60%的銀屑病患者在懷孕期明顯緩解，20%病情保持不變， 20%病情可能會加重。80%的銀屑病患者在分娩四個月后病情可能會加重。

　　正規的治療

　　這個請交給專業的醫生。專業醫生會根據患者不同的情況采用個體化的治療方案，目標是盡量安全、有效地控制疾病。治療從單純外用藥物、UVB光療、外用和系統聯合治療，以及比較新的生物制劑等，多數銀屑病都可以得到很好的控制。勿信所謂的偏方和秘方。

　　所謂的偏方和秘方里面比較常見的添加是激素或甲氨蝶呤（MTX）。系統使用激素在銀屑病中基本是禁忌的，外用激素可以酌情使用。MTX等如果確實需要使用，一定要謹慎監測可能的副作用。很多重型銀屑病，比如紅皮病型銀屑病和膿皰型銀屑病，多數和不當的治療有關。目前沒有一定能根治銀屑病的方法。但是，銀屑病有可能通過自愈或者治療的方法，達到很好的控制，甚至長時間不反復；這時，可以輕聲地說一句：“再見了，牛皮癬君”，或者愿意欣喜地喊一句：“啊，去根了！”，也是可以的。但如果在感染、勞累、精神情緒等誘因下，銀屑病再次反復了，也要保持一顆平常心，仍然能輕聲地說一句：“哦，牛皮癬君，你又來了，謝謝你提醒我要更加注意生活方式，如果需要，我可以再次進行治療”，希望很快就能再說：“再見了，牛皮癬君！”

　　文 北京大學第三醫院皮膚科 王文慧