落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、價(jià)格、財(cái)稅等方面的扶持政策,切實(shí)保障社會(huì)辦醫(yī)在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。進(jìn)一步下放審批權(quán)限,清理妨礙社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的不合理規(guī)定。
而在鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的同時(shí),政府部門也不能放松監(jiān)管。《任務(wù)》顯示,要加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管。將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍,與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為,促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)。
【擠水分】
破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制
真正實(shí)現(xiàn)“陽光采購(gòu)”
虛高的藥價(jià)一直是患者心里的痛。雖然國(guó)家發(fā)改委近年來對(duì)藥品進(jìn)行了大大小小30多次降價(jià)。但給老百姓的感覺并不好,為什么政府一直喊著“降價(jià)”,看病時(shí)卻用不到便宜藥或者便宜藥消失了呢?
針對(duì)藥價(jià)虛高現(xiàn)象,《任務(wù)》明確要破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),降低虛高藥價(jià)。對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道;對(duì)醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。
除此之外,為了避免藥品耗材的采購(gòu)腐敗,《任務(wù)》規(guī)定,高值醫(yī)用耗材必須通過省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行陽光采購(gòu),在網(wǎng)上公開交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。部分藥品建立價(jià)格談判機(jī)制,通過談判降低部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格。
“陽光采購(gòu)、網(wǎng)上公開交易是好事。但政府對(duì)藥品價(jià)格方面還是少管更好,反而應(yīng)該把精力放在質(zhì)量監(jiān)管上面。”有業(yè)內(nèi)人士表示,目前我省的藥品采購(gòu)模式就是“統(tǒng)一采購(gòu)”,是將多個(gè)藥品供應(yīng)商變?yōu)樽h價(jià),由分散變?yōu)榧小_@種原本想切斷藥品腐敗的措施,不僅沒有降低藥價(jià),反而使得一個(gè)藥品要進(jìn)入醫(yī)院,在原本的“公關(guān)利益鏈”上又多了一條,要對(duì)中標(biāo)的藥品采購(gòu)平臺(tái)負(fù)責(zé)人公關(guān)。
2015年的醫(yī)改藥品重拳,能否打破這些腐敗,實(shí)現(xiàn)真正的“陽光采購(gòu),公開交易”,大家拭目以待。
【看目標(biāo)】
90%病人不出縣(市)
均衡醫(yī)療資源是關(guān)鍵
公立醫(yī)院改革從2010年就開始了,全國(guó)選出了16個(gè)城市作為試點(diǎn)。其中,洛陽作為國(guó)家試點(diǎn),漯河、濮陽作為我省試點(diǎn)。
截至目前,全省的縣級(jí)公立醫(yī)院已全面實(shí)行公立醫(yī)院改革,取消醫(yī)院的藥品加成,增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi),全面實(shí)行人員聘用制。
“目前改革的僅僅是基層醫(yī)院,什么時(shí)候三甲醫(yī)院也真正這樣改就好了。”河南省某三甲醫(yī)院外科主任表示,提高藥事服務(wù)費(fèi),也是對(duì)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)與技術(shù)的尊重與承認(rèn)。
《任務(wù)》指出,以縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革為重中之重,努力實(shí)現(xiàn)90%的病人不出縣(市)的目標(biāo)。進(jìn)一步深入推進(jìn)洛陽、焦作、濮陽等城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。
很多老百姓認(rèn)為,90%的病人不出縣(市)的前提是,在基層就有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療人才。而規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診制度,均衡的醫(yī)療資源是關(guān)鍵。這些配套措施真正落實(shí),目標(biāo)才會(huì)輕松實(shí)現(xiàn)。