一、我國居民膳食營養與體格發育狀況

　　一是膳食能量供給充足，體格發育與營養狀況總體改善。十年間居民膳食營養狀況總體改善，2012年居民每人每天平均能量攝入量為2172千卡，蛋白質攝入量為65克，脂肪攝入量為80克，碳水化合物攝入量為301克，三大營養素供能充足，能量需要得到滿足。全國18歲及以上成年男性和女性的平均身高分別為167.1cm和155.8cm，平均體重分別為66.2kg和57.3kg，與2002年相比，居民身高、體重均有所增長，尤其是6-17歲兒童青少年身高、體重增幅更為顯著。成人營養不良率為6.0%，比2002年降低2.5個百分點。兒童青少年生長遲緩率和消瘦率分別為3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4個百分點。6歲及以上居民貧血率為9.7%，比2002年下降10.4個百分點。其中6-11歲兒童和孕婦貧血率分別為5.0%和17.2%，比2002年下降了7.1和11.7個百分點。

　　二是膳食結構有所變化，超重肥胖問題凸顯。過去10年間，我國城鄉居民糧谷類食物攝入量保持穩定。總蛋白質攝入量基本持平，優質蛋白質攝入量有所增加，豆類和奶類消費量依然偏低。脂肪攝入量過多，平均膳食脂肪供能比超過30%。蔬菜、水果攝入量略有下降，鈣、鐵、維生素A、D等部分營養素缺乏依然存在。2012年居民平均每天烹調用鹽10.5克，較2002年下降1.5克。全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，比2002年上升了7.3和4.8個百分點，6-17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，比2002年上升了5.1和4.3個百分點。

　　二、我國居民慢性病狀況

　　一是關于重點慢性病患病情況。2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，與2002年相比，患病率呈上升趨勢。40歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。根據2013年全國腫瘤登記結果分析，我國癌癥發病率為235/10萬，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發病首位，十年來我國癌癥發病率呈上升趨勢。

　　二是關于重點慢性病死亡情況。2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬，占總死亡人數的86.6%。心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統疾病為主要死因，占總死亡的79.4%，其中心腦血管病死亡率為271.8/10萬，癌癥死亡率為144.3/10萬(前五位分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、結直腸癌)，慢性呼吸系統疾病死亡率為68/10萬。經過標化處理后，除冠心病、肺癌等少數疾病死亡率有所上升外，多數慢性病死亡率呈下降趨勢。

　　三是關于慢性病危險因素情況。我國現有吸煙人數超過3億，15歲以上人群吸煙率為28.1%，其中男性吸煙率高達52.9%，非吸煙者中暴露于二手煙的比例為72.4%。2012年全國18歲及以上成人的人均年酒精攝入量為3升，飲酒者中有害飲酒率為9.3%，其中男性為11.1%。成人經常鍛煉率為18.7%。吸煙、過量飲酒、身體活動不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發生、發展的主要行為危險因素。經濟社會快速發展和社會轉型給人們帶來的工作、生活壓力，對健康造成的影響也不容忽視。

　　慢性病的患病、死亡與經濟、社會、人口、行為、環境等因素密切相關。一方面，隨著人們生活質量和保健水平不斷提高，人均預期壽命不斷增長，老年人口數量不斷增加，我國慢性病患者的基數也在不斷擴大；另一方面，隨著深化醫藥衛生體制改革的不斷推進，城鄉居民對醫療衛生服務需求不斷增長，公共衛生和醫療服務水平不斷提升，慢性病患者的生存期也在不斷延長。慢性病患病率的上升和死亡率的下降，反映了國家社會經濟條件和醫療衛生水平的發展，是國民生活水平提高和壽命延長的必然結果。當然，我們也應該清醒地認識到個人不健康的生活方式對慢性病發病所帶來的影響，綜合考慮人口老齡化等社會因素和吸煙等危險因素現狀及變化趨勢，我國慢性病的總體防控形勢依然嚴峻，防控工作仍面臨著巨大挑戰。

　　三、居民營養改善與慢性病防治工作的開展

　　黨中央、國務院高度重視居民營養改善與慢性病防治工作，國家衛生計生委和有關部門采取有力的措施，積極遏制慢性病高發態勢，不斷改善居民營養健康狀況。

　　一是始終堅持政府主導、部門協作，將營養改善和慢性病防治融入各項公共政策。多部門在環境整治、煙草控制、體育健身、營養改善等方面相繼出臺了一系列公共政策。2011年國家衛生計生委啟動了慢性病綜合防控示范區建設，目前已在30個省份和新疆生產建設兵團成265個國家級示范區。落實政府和部門職責，提供健康性支持環境方面發揮了重要作用。

　　二是著力構建上下聯動、防治結合、中西醫并重的慢性病防治體系和工作機制。國家層面相繼成立了中國疾病預防控制中心慢病中心、營養與健康所和國家心血管病中心、國家癌癥中心，協同指導全國營養改善與慢性病防治工作。地方層面強化了疾控機構、醫院和基層醫療衛生機構的分工合作，建立防治結合、中西醫結合、雙向轉診等協作機制，積極地探索慢性病全程防治管理服務模式，推進分級診療制度，整體提升慢性病的診療能力，夯實慢性病的公共衛生服務均等化和有效地診療服務。

　　三是積極推進慢性病綜合防治策略。廣泛開展健康宣傳教育，全民健康生活方式行動覆蓋全國近80%的縣區，積極實施貧困地區兒童和農村學生營養改善、癌癥早診早治、腦卒中、心血管病、口腔疾病篩查干預等重大項目，以及中醫“治未病”健康工程。

　　四是不斷提高慢性病防治決策的科學性。國家衛生計生委不斷完善營養與慢性病監測網絡，擴展監測內容和覆蓋范圍，相繼開展居民死因監測、腫瘤隨訪登記、營養與慢性病監測等工作，為掌握我國居民營養與慢性病狀況及其變化趨勢，評價防治效果、制定防治政策提供科學依據。

　　營養與慢性病防控工作關系到千家萬戶的健康和幸福，國家衛計委副主任王國強呼吁社會各界和民眾積極參與到健康行動中來，自覺養成健康的生活方式和理念素養，“相信在政府主導下，在全社會廣大民眾共同參與下，我國將不斷開創營養和慢性病防控工作新局面，為提高人民健康水平，實現全面建成小康社會做出更大的貢獻�！�

　　(南陽市健康教育所)