美國專家為患者做手術 通訊員 林象兵 攝

美國專家在看片診斷 通訊員 林象兵 攝

　　南陽報業傳媒集團 全媒體記者 王 銳 通訊員 蘇偉偉

　　關節置換，術后幾小時就能下地走路，當天就可回家，當天就能洗淋浴澡……你沒看錯，這不是天方夜譚，不久前美國教授就在市骨科醫院做了學術交流示范手術。

　　3月27日，美國第二大醫生集團著名骨科醫生、美國復合骨科研究所弗雷迪·阿赫卡爾教授(在髖膝關節微創置換方面具有豐富的臨床經驗和深度研究)來市骨科醫院進行學術交流，他帶著自己定制的小切口手術器械給南陽患者做了小切口關節置換手術。之后，市骨科醫院關節科醫生運用現有手術器械，獨立做了5臺小切口關節置換手術，患者術后5小時即可下地活動，手術切口與弗雷迪僅差數厘米。

　　近日，記者走進市骨科醫院關節科209病房22床，采訪了宛城區官莊患者、今年64歲的肖景明，看看小切口關節置換手術給他帶來的變化。

　　技術：臨床路徑相同 細節稍有差異

　　“我這兩條腿疼痛已經五六年了，嚴重的時候，夜里輾轉反側睡不著，有時好不容易睡著了，半夜又疼醒；走路走不成，一拐一瘸一步一趔趄；藥也吃了，針也打了，膏藥也貼了，還去一些大城市看過病，結果還是老樣子。后來，得知市骨科醫院技術水平很高，還來了美國醫生，這兒離家近，費用低，就下決心來這兒做手術。”得知記者前來采訪，肖景明高興地說，“你看，手術后5小時我都能下地走10多米，現在上衛生間也不用別人幫助，每天都會在走廊里活動活動；腿也不疼了，這再恢復恢復，將來還能干農活哩。”

　　一臺手術徹底改變了一個人的生活質量。之前，由于腿疼得不能走路不能勞動，肖景明感到絕望，整天愁眉苦臉：想想這輩子算完了，活一天算一天吧；而現在，希望的烈焰在胸中升騰，他盼著早日用勞動創造幸福生活。

　　肖景明的膝關節置換手術是市骨科醫院醫生運用弗雷迪的小切口理念及現有器械獨立完成的，切口只有14厘米。

　　據了解，就關節置換技術而言，市骨科醫院醫生與美國弗雷迪大同小異，差別僅體現在以下細節上——

　　手術切口 市骨科醫院 傳統手術切口16－20厘米，美國弗雷迪手術10－11厘米。

　　術中止痛 市骨科醫院多用藥物，少用術中阻斷感覺神經； 美國弗雷迪術中阻斷感覺神經。

　　術后活動 市骨科醫院傳統手術三天下床，現術后5小時下床，拆線后出院；美國弗雷迪術后2小時下床，當天出院。

　　市骨科醫院關節科一直向國內名院名科學習，該科的技術基本上與目前國內最先進的技術同步。通過這次與美國著名骨科醫生的國際學術交流，他們增強了自信，向國際技術頂峰進軍成了他們下一步努力的方向。

　　理念：國內認為是大手術，美國僅當門診手術

　　“這次學術交流，對我們沖擊最大的是理念，主要表現在國內骨科學術界普遍認為關節置換是大手術，術后三天才能下床活動，兩周拆線后出院比較穩妥，康復期需三個月至半年；而同一手術，美國醫生僅當門診手術處理，患者術后兩小時下地活動，當天回家，然后到社區或康復醫院進行康復。”

　　“美國的手術理念對我們傳統觀念沖擊很大，”市骨科醫院書記白金廣接受采訪時說，“我們運用美國醫生的理念獨立做了幾臺手術，患者術后幾小時下地活動，這表明弗雷迪的理念可取，事實也已證明早活動可以減少并發癥。”

　　據悉，手術切口小只是微創手術的表象，重要的是，從術前手術設計、手術切口、軟組織分離，術中截骨、術后管理整個圍手術過程中，每個步驟對病人損傷都較小。因而市骨科醫院關節科醫生們表示，這次交流最大收獲是更新理念。

　　后交流時代：相互學習 取長補短 共同提高

　　“雙方手術在細節方面存在不同，但美國的情況跟南陽不一樣，比如，美國關節置換患者年齡相對較小些，病情輕，只要肢體活動受限，保守治療一段無效他們就做手術，康復期短，加之商業保險體制，這種社會現實倒逼損傷小、恢復快的小切口手術的誕生；而南陽做關節置換的患者一般年齡大，病情較嚴重，所以，我們并不盲目全盤照搬美國技術，而是根據南陽實際情況，有選擇性地學習、借鑒。”書記白金廣告訴記者，他們會依據病人的不同情況制訂個性化的手術方案，而不是一刀切照搬，另外縫線不打結也沒必要學，弗雷迪特制手術線一根1000多元，一臺手術需要3根線，照搬到南陽顯然不合適。但小切口理念和術后早下床活動無疑要學。

　　學術交流期間，弗雷迪對市骨科醫院分科之細，技術之先進感到不可思議；對醫院實行5S管理、開展品管圈提升服務質量表示詫異，對為患者提供感動服務和人文關懷大為贊賞。當聽說市骨科醫院關節置換手術一年700多例，感染率低于千分之三時；當得知該院已把3D打印技術運用到關節翻修手術中時；當得知這里的重癥關節置換病人術后功能恢復普遍好時……弗雷迪簡直驚呆了，他難以想象中國一家地方性骨專科醫院在醫院管理、服務和技術研究方面有這么多成就。他表示，今后會定期不定期地安排雙向交流，共同提高。

　　走出國門，擁抱世界。市骨科醫院甘做開路先鋒，這次與美國骨科醫生的學術交流，拉開了南陽醫界與世界醫界學術交流的序幕，我們期待，通過未來更加頻繁的學術交流實現南陽與世界零距離！⑩8

　　來源：南陽晚報