俗話說，眼睛里揉不得沙子，氣管容不得異物。患者小徐從來沒想過折磨他17年的氣管炎癥、肺炎，居然是一個(gè)在他小時(shí)候誤吸入氣管內(nèi)的異物。5月7日，小徐到醫(yī)院復(fù)查，感謝為他看好病的市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科一病區(qū)小尹醫(yī)生。

　　病例：氣管反復(fù)發(fā)炎，肺炎不斷發(fā)生

　　4月14日，南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科一病區(qū)來了一個(gè)內(nèi)鄉(xiāng)縣患者小徐。小徐今年才24歲，年輕人本應(yīng)該青春朝氣，而他卻有氣無力，病懨懨的10多年了。也就是說，他從兒童時(shí)期開始，就是以一個(gè)病人的身份在成長(zhǎng)。

　　小徐是以“咳嗽、咳痰伴左側(cè)胸痛半月，發(fā)熱2天”為主訴入住的呼吸內(nèi)科。他說，他半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴間斷左側(cè)胸痛，在當(dāng)?shù)卦\所按“感冒”口服藥物治療，但病情沒有好轉(zhuǎn)。兩天來還出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39.1℃。經(jīng)過檢查后，確診肺炎。經(jīng)抗感染、止咳、化痰及對(duì)癥支持治療，患者很快體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰減輕。

　　主管醫(yī)生尹正海在與小徐溝通時(shí)，小徐述說了他多年的痛苦。不知道為什么，他體質(zhì)不好，從小時(shí)候開始就不斷地感冒、氣管發(fā)炎、肺炎。這引起了尹正海的注意。

　　真相：異物寄居氣管，傷害17年竟然未發(fā)現(xiàn)

　　4月20日，尹正海在反復(fù)觀看復(fù)查的胸部CT片。他突然發(fā)現(xiàn)，患者的左肺上葉舌段、下葉炎癥，左肺下葉支氣管基底段支氣管內(nèi)有小短管狀稍高密度影，聯(lián)想到小徐的話，他開始懷疑小徐氣管有異物。于是，他帶著這一疑問追問小徐及家屬。小徐媽媽回憶說，小徐7歲時(shí)曾誤吸入玩具管狀小部件，事后便有氣管發(fā)炎，并發(fā)肺部感染的現(xiàn)象。因?yàn)楫?dāng)時(shí)小徐父母認(rèn)為異物進(jìn)入胃腸道已排出體外，因此，在此后看病過程中從未告知過醫(yī)生，也從未把生病與此事連在一起，以至于異物進(jìn)入支氣管留存17年之久。

　　尹正海告訴小徐媽媽，這才是小徐氣管反復(fù)發(fā)炎，肺炎不斷發(fā)生的真相。

　　結(jié)局：醫(yī)生鏡下取物解除痛苦，病人青春朝氣再現(xiàn)

　　明確患者病史后，4月21日，小尹醫(yī)生協(xié)調(diào)相關(guān)科室為小徐行氣管鏡下取異物術(shù)。因異物在患者支氣管留存時(shí)間長(zhǎng)，異物邊緣支氣管黏膜組織增生，在取異物過程中給活檢鉗夾取異物帶來阻力，多次嘗試失敗后，最終通過增生組織造成的狹窄通道成功取出異物。5月7日，小徐再次到醫(yī)院復(fù)查胸部CT，一切恢復(fù)正常。小徐尤其感謝小尹醫(yī)生，他說，還是二院醫(yī)生水平高，17年了，他的病不知找了多少醫(yī)生，自己不知吃了多少藥，輸了多少水，還落了個(gè)病秧子的口實(shí)。異物取出后，他感覺自己一掃戾氣，青春朝氣再現(xiàn)

　　尹正海醫(yī)生說，醫(yī)生就像警察一樣，每一個(gè)確診都有醫(yī)學(xué)依據(jù)。當(dāng)常規(guī)治療不能達(dá)到常規(guī)效果時(shí)，就要考慮其他因素。這個(gè)病人反復(fù)咳嗽或嗆咳、反復(fù)肺部感染，而且經(jīng)抗感染治療效果不佳，一定有其他原因。所以他引導(dǎo)性地與病人溝通。他提醒說，這個(gè)病例也提醒家長(zhǎng)，要警惕氣管、支氣管異物傷害兒童。一旦出現(xiàn)異物，切莫想當(dāng)然，一定要到醫(yī)院查看異物狀況，必要時(shí)通過支氣管鏡確診、取出。

　　南陽(yáng)報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)全媒體記者  李賀  通訊員  胡晨光  陳建英