[作者：任煒]

　　近日，在南陽市第一人民醫院門診和住院部大廳張貼的兩張火紅感謝信，引來許多就診患者駐足觀看。

　　原來是家住南陽市區的曾大媽，一個月前突然出現鼻腔大出血，經多家醫院治療效果不佳。后經南陽市第一人民醫院耳鼻咽喉科醫生李征通過鼻內鏡下微波治療，立馬就止住血，很快就出院了。曾大媽經歷了在耳鼻咽喉科的精準治療、精細護理、精彩康復之后，滿懷感激的心情，張貼了多張感謝信以表達心意。

　　鼻出血不用填塞治療，也能止住血，您知道嗎？

認真診查患者的李征醫生

　　李征醫生說

　　曾大媽鼻出血精準微創治療就是一個很典型的案例。患有多年高血壓的曾大媽，早起時突然出現鼻腔大量出血，被送到當地醫院救治。當時醫生采用鼻腔填塞凡士林油紗條壓迫止血，并輔助輸液治療。連續3天的填塞治療中，曾大媽鼻子脹痛難忍，往往要張著嘴呼吸，還徹夜難眠，十分的痛苦。

　　辛苦的治療，并沒有止住流血。曾大媽鼻腔填塞的紗布很快就被血浸透，還流到了嘴里。曾大媽很快就出輕度貧血表現，嘴唇、指甲等部位顏色蒼白。焦急萬分的家屬經過多方打聽后，將曾大媽轉入南陽市第一人民醫院耳鼻咽喉科治療。

曾大媽隱蔽的鼻出血部位

　　鼻內鏡下治療出血

　　李征醫生經詳細了解曾大媽病情后，考慮為鼻腔深部隱蔽處血管出血，立即為曾大媽實施鼻內鏡檢查。李征醫生鼻內鏡下發現曾王大媽鼻后腔最深處的咽隱窩內，位于鼻咽靜脈叢的小血管呈涌動性出血，由于位置隱蔽，先前的填塞治療基本無效。隨后，李征醫生在鼻內鏡的引導下，用微波精準對血管進行治療，出血立馬就止住了，術后也無需再填塞，3天后曾大媽就康復出院了。

　　長達3天痛苦填塞治療未治愈的頑固性鼻出血，短短幾分鐘就搞定了！精準鼻內鏡下微波治療大顯神通的同時，也為患者帶來了優質、舒適的就醫感受。

李征醫生與患者家屬溝通病情(資料圖)

　　李征醫生介紹說

　　鼻出血的原因很多，有局部的，也有全身的。局部原因有鼻部外傷、炎性糜爛、鼻血管瘤等；全身性的原因有高血壓、上呼吸道炎癥、動脈硬化、再生障礙貧血、血小板減少性紫癜、肝硬化、血友病及白血病等。

　　絕大部分患者的出血量都不會太大，主要表現為涕中帶血絲，塞入鼻腔的紙巾或棉球上有血絲或鮮血，或者鮮血自鼻孔滴下但速度不快、不連續。稍加壓迫或不處理會自行停止。這些情況常見于鼻腔前部的出血，兒童以此種情況多見。

　　對于鼻腔后部的出血處理非常棘手。臨床上常用后鼻孔填塞，這種辦法患者很痛苦，對于鼻腔較深部位的出血，因視野不清，填塞往往帶有一定的盲目性。而且填塞粗暴或留置紗條時間過長，常并發鼻咽部黏膜損傷、中耳炎、血氧含量降低、感染、中毒休克綜合征等并發癥。尤其是老年患者和心肺功能不良者，可出現嚴重反應如心肌梗死、腦梗塞等。

　　20世紀90年代初，鼻內窺鏡的應用讓耳鼻咽喉科醫生多了一只“眼”，鼻腔內的解剖結構可以看個清清楚楚、明明白白，找到出血點后配合微波、低溫等離子射頻、激光等治療儀，將血管斷端熱凝，形成瘢痕，以止住鼻出血。

　　鼻內窺鏡的應用把鼻出血的診斷和治療水平提高到了一個更高的層次。這種鼻內鏡下找出血點的方法不復雜，最關鍵的就是找到出血點，而且術后不用鼻腔填塞，痛苦小，不會引發鼻心反射等嚴重并發癥。

患者感謝信中，真摯感謝的耳鼻咽喉科趙保曄主任

患者感謝信中，真摯感謝的耳鼻咽喉科楊清玲護士長(右一)

李征醫生

　　李征醫生(患者感謝信中指出，李征高超的醫術、高尚的醫德和貼心的服務讓人敬佩！)

張斌護士

　　張斌護士(患者感謝信中指出，張斌工作熱情周到，每次來治療都面帶微笑，技術扎實，噓寒問暖，認真負責的回答病人提出的問題，還教病情知識和生活常識，不怕麻煩不怕累！)