[作者：劉偉]

　　為加強醫(yī)療文書書寫管理，不斷提高南陽市第一人民醫(yī)院蒲山醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)療文書內(nèi)涵質(zhì)量，按照蒲山醫(yī)院創(chuàng)建“二級甲等醫(yī)院”的要求，2016年12月28日下午，在南陽市第一人民醫(yī)院蒲山醫(yī)院主管業(yè)務副院長郭宏志的主持下，醫(yī)務科組織全院各臨床科室主任及質(zhì)控員開展了2016年下半年病歷評比活動。

　　此次參評標準，按照國家衛(wèi)計委《病歷書寫基本規(guī)范》、《河南省病歷書寫基本規(guī)范實施細則》、《醫(yī)療核心制度》等規(guī)定進行。為保證比賽公平，每位評委僅對一項內(nèi)容進行評分，流水線作業(yè)進入下一位評委，有效杜絕了打感情分、人情分，并對評審出的病歷分出初審組與高評組。

病歷評比現(xiàn)場

　　評比前，郭宏志副院長對參評人員提出進一步要求：1、一個中心。以提高全院醫(yī)療文書書寫質(zhì)量為中心；2、兩個發(fā)現(xiàn)。以此次病歷評比質(zhì)量為載體發(fā)現(xiàn)科室及人員在日常工作中的新亮點、發(fā)現(xiàn)病歷書寫中的新細節(jié)；3、三個突破。通過此次病歷評比，要對科室及個人在思想上、行為上、規(guī)范上進行一定自我加壓的同時，進行突破提升；4、四個嚴格。(1)嚴格對照標準。(2)嚴格查看內(nèi)容。(3)嚴格遵照流程。(4)對于醫(yī)療文書書寫符合規(guī)范，但病歷簽字內(nèi)容潦草不清的進行嚴格審查把關。 

　　通過此次病歷評比，共評出12份優(yōu)秀病歷。最后由業(yè)務副院長、醫(yī)務科、各科室臨床科室主任組成的專家評審組，評出了一等獎1名、二等獎2名、三等獎3名，醫(yī)院將擇期對獲獎人員在全院進行表彰。