核心提示：南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院是豫西南一所集臨床治療、醫(yī)學教育和醫(yī)學研究為一體的國家三級綜合醫(yī)院，南陽醫(yī)學高等專科學校直屬教學醫(yī)院，豫西南大型綜合診療中心。其兒科技術(shù)力量雄厚，醫(yī)療設(shè)備先進，專家名醫(yī)薈萃，醫(yī)德醫(yī)風高尚，護理監(jiān)護條件和水平位居南陽前列。
為了打造孩子們的健康家園，南陽醫(yī)專一附院的專家們嘔心瀝血，力圖用自己的努力，用先進的技術(shù)，用愛心守護患兒，使他們健康成長。
專家簡介
東建亭 南陽醫(yī)專一附院兒科一病區(qū)主任，主任醫(yī)師，河南省預防醫(yī)學會兒童腦癱預防與康復專業(yè)委員會委員；河南省醫(yī)學會高壓氧醫(yī)學分會委員；河南省醫(yī)師協(xié)會首屆新生兒分會委員會委員；南陽市學術(shù)技術(shù)帶頭人；中華醫(yī)學會南陽分會兒科常務(wù)委員。
對兒科常見病及急危重病有豐富和獨到的搶救經(jīng)驗，尤其擅長新生兒疾病和兒童康復的治療，率先在本市采用“穴位藥物注物注射”治療小兒腦癱、腦發(fā)育不良、視力障礙、聽力障礙、智能低下、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒腦損傷、缺血缺氧性腦病后遺癥、腦炎腦膜炎后遺癥、臂叢神經(jīng)損傷等小兒神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病均取得了較好的療效。
陳中慧 南陽醫(yī)專一附院兒科二病區(qū)及兒科重癥監(jiān)護室(PICU)主任，主任醫(yī)師，南陽市學術(shù)技術(shù)帶頭人，省醫(yī)師協(xié)會兒科分會委員，省卒中學會兒童卒中專業(yè)委員會委員，省醫(yī)學會兒科心血管分會委員，河南省醫(yī)學會兒科消化分會委員，南陽市醫(yī)學會兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員。
擅長兒科常見病、多發(fā)病，如肺炎、支氣管哮喘、心肌炎、腦炎、心律失常、過敏性紫癜、腎炎、腹瀉、消化道出血、發(fā)熱性疾病等的診治，對兒科急危重癥及疑難病，如膿毒癥、休克、DIC、呼吸循環(huán)衰竭、重癥肺炎、重癥腦炎、各種中毒、多臟器功能衰竭及嚴重心律失常等有豐富和獨到的搶救經(jīng)驗。
陳玉才 南陽醫(yī)專一附院兒科三病區(qū)主任，1988年畢業(yè)于鄭州大學醫(yī)學院兒科系(原河南醫(yī)科大學)，學士學位，現(xiàn)為中華醫(yī)學會河南分會兒科專業(yè)學會委員，中華醫(yī)學會南陽市分會兒科專業(yè)副主任委員，中國民族醫(yī)學會兒科學會常任理事，南陽市第十四屆兒科學術(shù)帶頭人。
從事兒科臨床及教學工作28年來，對兒科常見病、多發(fā)病的診斷治療有獨到的見解，對各種疑難危重病的診治經(jīng)驗豐富，在小兒肺炎、支氣管哮喘以及慢性咳嗽等呼吸系統(tǒng)的診療特色鮮明，具有較高的水平。特別擅長兒科消化、呼吸、心血管、神經(jīng)及各種疑難雜癥等方面疾病的診治。
六月的陽光是明媚的，初夏披著一身的綠葉兒在暖風里蹦跳著走來了。在這個生機勃勃的季節(jié)里，讓我們一起走進南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院兒科。
多年來，南陽醫(yī)專一附院兒科始終圍繞“質(zhì)量、效率、安全、技術(shù)、服務(wù)、管理”等核心要素，不斷提升專科業(yè)務(wù)服務(wù)能力，用一流的醫(yī)療技術(shù)和硬件設(shè)施為南陽及周邊地區(qū)患兒提供放心、滿意的醫(yī)療服務(wù)。目前，兒科已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學、科研及保健為一體的綜合性學科，形成從院前急救、重癥監(jiān)護、預防、保健、康復、治療、院外隨訪為一體的一條龍服務(wù)，是南陽聲名遠揚的專科門類齊全、醫(yī)療技術(shù)全面的兒童疾病治療中心，打造了一個兒童專屬的健康家園。
1
南陽醫(yī)專一附院兒科一病區(qū)含新生兒病房、NICU和兒童康復病房，由兒科專家東建亭任病區(qū)主任。
這是河南省新生兒重癥救護網(wǎng)絡(luò)成員單位，是南陽市臨床醫(yī)學重點培育基地，南陽市醫(yī)學重點專科。對兒科常見病及急危重病有豐富和獨到的搶救經(jīng)驗，尤其擅長新生兒疾病和兒童康復的治療，其中早產(chǎn)兒、低體重兒的監(jiān)護和救治在南陽市處于領(lǐng)先水平。對于新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、休克、缺氧缺血腦病、顱內(nèi)出血、黃疸及體重1000克~1500克早產(chǎn)兒，搶救成功率很高。
該病區(qū)在兒童康復治療上也是獨樹一幟。
率先在本市采用“穴位藥物注射”治療小兒腦癱、腦發(fā)育不良、視力障礙、聽力障礙、智能低下、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒腦損傷、缺血缺氧性腦病后遺癥、腦炎腦膜炎后遺癥、臂叢神經(jīng)損傷等小兒神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病均取得了較好的療效。
率先在我市開展兒童語言治療。
2008年率先在我市開展換血療法治療新生兒重癥黃疸及腦癱兒童的語言治療。采用穴位注射、頭皮針、電針等方法治療小兒缺氧缺血性腦病后遺癥、腦發(fā)育不良、腦出血、腦性癱瘓等效果良好。治療年齡小的患兒可達到治愈或“正常化”，治療重癥腦癱可改善其運動功能，提高日常生活能力。
2
南陽醫(yī)專一附院兒科二病區(qū)，分為兩個功能區(qū)：普通患兒住院部及兒科重癥監(jiān)護室，由兒科專家陳中慧任病區(qū)主任。
這是南陽市重點學科。病區(qū)24小時應(yīng)診，全方位為患兒服務(wù)。病房溫馨舒適，為孩子營造了良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件。病區(qū)收治各種兒科常見病及多發(fā)病，擅長治療支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎、哮喘、兒童慢性咳嗽、病毒性心肌炎、心律失常、腦炎、腦膜炎、癲癇、兒童糖尿病等常見病、多發(fā)病，同時，對于腎臟疾病、消化系統(tǒng)疾病的診治也有獨到之處。在兒童營養(yǎng)測評與指導、智力測評、矮小癥、性早熟、肥胖等診療方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
兒科重癥監(jiān)護室(PICU)主要是收治一個月至14歲之間各種危重病癥的患者，實行24小時院前急救服務(wù)，配置有各種先進的醫(yī)療儀器，為危重病兒的生命支持提供強有力的保障。科室形成整套各種危重病的診治方案，對于兒童各種危重及疑難病的診治具有豐富的經(jīng)驗和先進的診療水平，擅長治療重癥肺炎及呼吸衰竭、重癥腦炎、膿毒癥合并多臟器功能障礙、嚴重心律失常、心力衰竭、藥物及毒物中毒、各類休克、重癥哮喘發(fā)作等疾病，在南陽兒科界有較高的聲譽。
3
南陽醫(yī)專一附院兒科三病區(qū)，由我市著名的兒科專家陳玉才任病區(qū)主任。
這是南陽市重點學科，病區(qū)擁有床位60余張，是集臨床、教學、科研為一體的多功能、多任務(wù)學科，擅長治療小兒肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病、心肌炎、心律失常、腎臟疾病、腹瀉、腦炎、過敏性紫癜、消化道出血、嬰兒肝炎綜合征等疾病，療效好，療程短，深受百姓稱贊。對于小兒各種疑難病的診治具有豐富的經(jīng)驗，年收治病人2500余人次，在廣大百姓中享有較高的聲譽。
在小兒肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘及慢性咳嗽等呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診療上特色鮮明，療效顯著。對急慢性腸系膜淋巴結(jié)炎的診治達到市內(nèi)先進水平，在小兒心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟疾病的診療方面有獨到之處。在病毒性心肌炎、川崎病、風濕熱、各種原因所致的心力衰竭、腦炎、癲癇、急慢性腎炎、腎病綜合征、過敏性紫癜及紫癜性腎炎等疾病的診治均有較高的水平。
兒科醫(yī)生工作累、責任大、風險高、收入少，但南陽醫(yī)專一附院的專家們?nèi)匀粓允卦谧约旱膷徫唬麄円米约郝殬I(yè)的光輝為孩子們照亮健康之路。
為何寶寶腦損傷要早期治療
南陽醫(yī)專一附院兒一科主任 東建亭
一位母親領(lǐng)著兩個孩子來門診就診，大寶，3歲，走路跛行，雙手握物不牢，智力相當于1歲寶寶水平；小寶，1歲半，會走、會說，智力正常，會照顧哥哥，母親很痛苦和焦慮，喃喃道：“當初發(fā)現(xiàn)大寶有些異常，總認為孩子小，長大了就好了，誰知道，大寶和同齡兒差別越來越大，后悔沒有早發(fā)現(xiàn)、早治療。”
那么腦損傷早期治療有效嗎？
科學研究證明，嬰兒年齡越小對腦損傷的代償能力越好。特別是在出生后的第一年，尤其是前幾個月。在此期間能接受專業(yè)醫(yī)生的系統(tǒng)指導，對嬰幼兒智力和運動發(fā)育是至關(guān)重要的。除極嚴重者外，大多可以治愈或接近正常。
早期治療之所以有效，是因為腦組織在嬰兒早期(0~6個月)，尤其是新生兒期，尚未發(fā)育成熟，還處于迅速發(fā)育階段，腦損傷也處于初期階段，異常姿勢和運動模式還未固定化，所以這一時期腦組織的可塑性強，代償能力強，恢復能力強。研究表明：3歲前腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育達60%，6歲前達90%。若早期康復治療措施恰當，可獲最佳療效。人類大腦的神經(jīng)細胞約有140億個，但大部分神經(jīng)細胞處于“休眠”狀態(tài)，如果給嬰幼兒一定的反復強刺激，可使這些神經(jīng)細胞活化，重組一個神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，一旦承擔某種活動的腦區(qū)受損，其功能可由未受損的其他區(qū)域替代。
腦損傷治療有“黃金時間”嗎？
嬰兒腦損傷一旦發(fā)生，越早治療，療效越好。治療的黃金時期是：出生后至3~5個月內(nèi)。因為6個月前大腦細胞處于分化最活躍的階段，此時期內(nèi)配合治療能取得顯著效果。可以趕上或超過正常同齡兒童的運動及認知能力，絕大多數(shù)腦損傷兒童可以獲得臨床治愈，如果家長早期不重視，嬰兒一旦錯過治療的關(guān)鍵期，將后悔終生。
嬰幼兒喘息是哮喘嗎
南陽醫(yī)專一附院兒三科主任 陳玉才
嬰幼兒喘息是臨床上最常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多在出生后數(shù)月發(fā)病，發(fā)病率嬰幼兒明顯高于年長兒。兒童期反復喘息的患兒多可能為支氣管哮喘。但嬰幼兒期反復喘息的疾病中，少數(shù)為支氣管哮喘，而多數(shù)可能是引起喘息的其他疾病，因此必須詳細鑒別。
喘息依其產(chǎn)生的部位可分為呼氣性、吸氣性及混合性。嬰幼兒喘息發(fā)生率高，與嬰幼兒期呼吸道的解剖、生理和免疫等因素有關(guān)。
為什么會有喘息？
喘息發(fā)生的致病機制到目前為止還不是很明確，不過氣喘的發(fā)生除了與家族遺傳有關(guān)外，環(huán)境也是重要的影響因子。造成喘息的原因很多，除了過敏源的刺激之外，一些生理及心理因素也都會有影響。另外其他誘發(fā)因子如呼吸道病毒、空氣污染(二手煙、油煙)、刺激的味道(如油漆味、香水味等)、藥物、劇烈運動、溫度變化及情緒劇烈起伏等都會誘發(fā)喘息發(fā)作。
小兒出現(xiàn)了喘息，家長心情都比較著急，因此平時應(yīng)注意加強預防，要給寶寶一個好的生活環(huán)境，遠離過敏源。天氣變化時要注意預防受涼，同時要讓寶寶每天有一定的戶外活動時間，增強體質(zhì)，保持良好的情緒，加強寶寶的營養(yǎng)，做到以上這些就能有效減少喘息發(fā)作的次數(shù)，避免成為哮喘。
當然了，如果寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了喘息，最好還是到醫(yī)院找有經(jīng)驗的兒科醫(yī)師給予正確的評估、診斷及治療，避免病情加重，貽誤治療。
陳中慧 南陽醫(yī)專一附院兒科二病區(qū)及兒科重癥監(jiān)護室(PICU)主任，主任醫(yī)師，南陽市學術(shù)技術(shù)帶頭人，省醫(yī)師協(xié)會兒科分會委員，省卒中學會兒童卒中專業(yè)委員會委員，省醫(yī)學會兒科心血管分會委員，河南省醫(yī)學會兒科消化分會委員，南陽市醫(yī)學會兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員。
擅長兒科常見病、多發(fā)病，如肺炎、支氣管哮喘、心肌炎、腦炎、心律失常、過敏性紫癜、腎炎、腹瀉、消化道出血、發(fā)熱性疾病等的診治，對兒科急危重癥及疑難病，如膿毒癥、休克、DIC、呼吸循環(huán)衰竭、重癥肺炎、重癥腦炎、各種中毒、多臟器功能衰竭及嚴重心律失常等有豐富和獨到的搶救經(jīng)驗。
為什么早產(chǎn)兒輸液時間長
南陽醫(yī)專一附院兒一科主任 東建亭
一天在公交車上，聽到一老人向朋友傾訴，自家孫子早產(chǎn)，住在醫(yī)院里，每天輸20多個小時營養(yǎng)水，很心疼。那么，早產(chǎn)兒為什么要開展靜脈營養(yǎng)？
1.生長發(fā)育所需。出生后的寶寶生長發(fā)育取決于能否從胃腸道獲得足夠的營養(yǎng)，住院寶寶體質(zhì)差，尤其需要補充營養(yǎng)，因此，新生兒靜脈營養(yǎng)的應(yīng)用可以使新生兒的病死率下降，并使生活質(zhì)量提高。
2.早產(chǎn)兒液體輸注特殊要求： 因為早產(chǎn)兒體重低，每天需要液體量不一樣，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定是治療早產(chǎn)兒的重中之重，需要保證寶寶血糖、血壓、呼吸、心率穩(wěn)定及電解質(zhì)、酸堿平衡正常。所以早產(chǎn)兒所需液體是24小時勻速輸注的。
聽了我的解釋，那位老人很滿意。并表示，為了孫子健康，會配合醫(yī)院治療的。
小兒經(jīng)常咳嗽怎么辦
南陽醫(yī)專一附院兒三科主任 陳玉才
每到冬春季節(jié)或天氣突變的時候，兒科呼吸道門診病人就會激增，其中絕大多數(shù)都是以咳嗽為主的患兒，其中有些患兒會經(jīng)常咳嗽，時間甚至長達數(shù)月，患兒家長會感到非常焦慮和緊張，到處尋醫(yī)問藥。那么，小兒經(jīng)常咳嗽怎么辦？
咳嗽是兒童呼吸道疾病最常見的癥狀之一，也是機體的一種重要防御機制。由于小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，很容易導致咳嗽遷延不愈。
如小兒出現(xiàn)咳嗽，在就診時，應(yīng)詳細向醫(yī)生描述清楚癥狀，如患兒性別、年齡、咳嗽多長時間，是否有痰，有沒有喉嚨痛、干、癢的癥狀，是否有胸悶、氣喘，以前看病的經(jīng)歷等，以便醫(yī)生作出準確的診斷，必要時還要配合進行胸部X線或胸部CT的檢查以明確病因，針對病因治療。如咳嗽明顯或較重，則要采用對癥治療的方式，常用的藥物有鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、平喘藥等，一般情況下不推薦使用兒童鎮(zhèn)咳藥。
對癥治療的關(guān)鍵：一是使痰液稀釋，迅速排出痰液；二是可使用平喘抗炎藥物，如明確有細菌感染可使用敏感的抗菌藥。
但因兒童表達有局限，因此，如治療效果不佳，家長可找有經(jīng)驗的醫(yī)生進行詳細的檢查和診斷。
如何應(yīng)對兒童發(fā)熱
南陽醫(yī)專一附院兒二科主任 陳中慧
兒科門診患者中，發(fā)熱病人占很大比例，尤其是晚上來醫(yī)院的病人更是如此，多數(shù)由于高熱不退，家長非常著急，有些孩子在去醫(yī)院的途中或在醫(yī)院就診過程中出現(xiàn)高熱驚厥、抽搐，那么，孩子高熱時，應(yīng)該先去醫(yī)院還是先做退熱處理呢？
發(fā)熱是指體溫升高超出一天中正常體溫波動的上限1℃，而臨床工作中通常采用肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發(fā)熱。
當小兒發(fā)熱體溫在38℃以下時，精神狀態(tài)良好，家長應(yīng)密切觀察體溫變化，不必處理，如輕易退熱，可降低機體抵抗力，并可掩蓋病情擾亂疾病的發(fā)展規(guī)律，對診斷治療不利。需要注意的是：不是一有發(fā)熱就要作退熱處理，一般只有在腋下體溫38.5℃以上才作退熱處理。
對于高熱的孩子，家長最好先對孩子做一下物理降溫處理，等孩子體溫有所下降后再去醫(yī)院。到醫(yī)院后把孩子在家中發(fā)熱的情況及處理經(jīng)過告知醫(yī)生即可。
物理降溫的方法主要是溫水擦浴。水溫應(yīng)微高于體溫，主要擦洗患兒的手心、足心、腋下、腹股溝等處，但時間不宜長，防止再次受涼。重點提醒：酒精擦身降溫的方法比較危險，現(xiàn)在基本不建議使用這種方法，因為酒精擦身可引起血管擴張，血容量下降，家長掌握不好很容易令患兒休克。另外，多給患兒喝水，以助散熱，以免脫水。
積極的退熱處理對穩(wěn)定病情有一定作用，因此，當兒童體溫≥38.5℃或出現(xiàn)明顯不適時，建議采用退熱劑。3個月以下嬰兒建議采用物理降溫方法退熱。
陳玉才 南陽醫(yī)專一附院兒科三病區(qū)主任，1988年畢業(yè)于鄭州大學醫(yī)學院兒科系(原河南醫(yī)科大學)，學士學位，現(xiàn)為中華醫(yī)學會河南分會兒科專業(yè)學會委員，中華醫(yī)學會南陽市分會兒科專業(yè)副主任委員，中國民族醫(yī)學會兒科學會常任理事，南陽市第十四屆兒科學術(shù)帶頭人。
從事兒科臨床及教學工作28年來，對兒科常見病、多發(fā)病的診斷治療有獨到的見解，對各種疑難危重病的診治經(jīng)驗豐富，在小兒肺炎、支氣管哮喘以及慢性咳嗽等呼吸系統(tǒng)的診療特色鮮明，具有較高的水平。特別擅長兒科消化、呼吸、心血管、神經(jīng)及各種疑難雜癥等方面疾病的診治。
兒童腦炎如何判斷
南陽醫(yī)專一附院兒二科主任 陳中慧
兒童是特別脆弱的群體，因此腦炎在小孩子當中發(fā)病率相當高，如果治療不及時，病情很容易惡化并威脅生命安全，所以會讓家長感覺十分擔心。那么兒童腦炎有哪些表現(xiàn)？
1.早期常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、頭痛、食欲不振，常被誤診為感冒，從而錯過最佳治療時間。如果孩子感冒，同時出現(xiàn)精神行為異常癥狀如哭鬧、拒絕吃奶等，就要高度警惕。
2.發(fā)熱：小孩子在患上腦炎后常見的表現(xiàn)有發(fā)熱(可為高熱或低熱)，但嬰兒及新生兒，有時不發(fā)熱反而出現(xiàn)低溫而被家長忽視。因此，當發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)尖銳持續(xù)的哭聲、不尋常的思睡、食欲很差、驚悸不安、囟門有膨脹的情形，不論體溫高低都要及時就醫(yī)。
3. 精神行為異常癥狀，持續(xù)哭鬧、驚悸不安，嗜睡拒食，趕緊找醫(yī)生。因為病情嚴重者，可在發(fā)病后24小時內(nèi)出現(xiàn)抽風及昏迷。
4.大的孩子腦炎會訴說頭痛頭暈、嘔吐，最值得注意的是吐得很遠的噴射樣嘔吐。
學會觀察上述腦炎的各種臨床癥狀，基本可判斷孩子的病情如何，這樣就能夠在孩子出現(xiàn)有類似反應(yīng)時，及時察覺并去醫(yī)院接受檢查治療，將疾病的危害程度降到最低。
