衛(wèi)生部規(guī)定兒童體檢禁止做胸透、CT

　　□記者 李曉敏

　　核心提示

　　胸透檢查？CT檢查？……NO，12月21日，衛(wèi)生部下發(fā)通知，要求這些放射檢查項(xiàng)目不得列入兒童、嬰幼兒檢查項(xiàng)目。同時(shí)，還規(guī)定，即便是成人健康體檢，也要謹(jǐn)慎使用放射檢查并規(guī)范操作。

　　現(xiàn)狀

　　胸透在我國(guó)被濫用 在發(fā)達(dá)國(guó)家已被淘汰

　　在所有放射檢查項(xiàng)目中，胸透是最容易被泛濫使用的。

　　近期，有媒體報(bào)道，“胸透”是目前醫(yī)學(xué)檢查常用的輔助診斷方法，我國(guó)的使用率高達(dá)61%，但是在美國(guó)、日本等大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家均已淘汰。在為數(shù)不多的使用國(guó)家中，英國(guó)的使用率僅為0.2%。

　　前天，記者走訪鄭州市幾個(gè)醫(yī)院體檢中心后發(fā)現(xiàn)，在單位組織的體檢活動(dòng)中，幾乎每個(gè)單位都選擇有價(jià)格只有10元左右的“胸透”這一檢查項(xiàng)目。

　　除此以外，雖然從2006年3月1日起，衛(wèi)生部就要求少兒常規(guī)體檢禁止做胸透。但個(gè)別學(xué)校仍在違規(guī)進(jìn)行。

　　規(guī)定

　　“放射檢查”不得列入孩子體檢項(xiàng)目

　　12月21日，衛(wèi)生部發(fā)布通知，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定《健康體檢項(xiàng)目目錄》時(shí)，應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同人群科學(xué)制定放射檢查項(xiàng)目，不得將放射檢查列入對(duì)兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目。

　　同時(shí)，通知提到，健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)應(yīng)當(dāng)事先在體檢方案或體檢表中告知受檢者該項(xiàng)檢查的目的和風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格控制放射檢查頻次和受照劑量，并且還規(guī)定一般每年在健康體檢中應(yīng)用放射檢查技術(shù)不得超過1次。

　　通知規(guī)定，健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)必須遵循正當(dāng)性和防護(hù)最優(yōu)化原則，在保證診斷影像質(zhì)量的前提下，盡可能降低受照劑量，嚴(yán)格控制使用劑量較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的放射檢查技術(shù)。

　　此外，通知要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為受檢者配備必要的放射防護(hù)用品，對(duì)非投照部位采取必要的防護(hù)措施；而且要嚴(yán)格控制照射野范圍；不得對(duì)孕婦進(jìn)行腹部或骨盆放射影像檢查。

　　提醒：

　　最好拍X光照片

　　“正常人體檢，完全沒有必要做胸透。”鄭州市某綜合性醫(yī)院放射科主任認(rèn)為，胸透的放射線量在X線檢查中是最大的，做一次胸透就相當(dāng)于拍10次X光照片檢查。在國(guó)內(nèi)成年人每年做胸透不能超過一次。

　　此外，還有專家曾表示，胸透的放射線可致部分機(jī)體細(xì)胞受損，這些受損細(xì)胞如果沒能自我修復(fù)，就會(huì)殘存于機(jī)體里，像“定時(shí)炸彈”，在免疫力低下或促癌因素存在的情況下，開始瘋狂復(fù)制成為癌癥病灶。

　　因此，專家建議，如果經(jīng)濟(jì)允許，盡量拍胸片。胸透一次時(shí)間得一二十秒，而拍胸片時(shí)間不到一秒，這樣患者受照的射線劑量很少，而且片子以后可以用來會(huì)診，避免反復(fù)拍攝。

　　這位專家還提醒，雖然相對(duì)胸透檢查，X光片輻射要小很多，但如果不是病情需要，也沒必要檢查，尤其是不要讓孩子做無謂的檢查。